神經性嘔吐的治療主要依靠發現與解決不良的心理因素,藥物的對症治療作用較小。
需要心理治療結合藥物治療。 對患兒應合理安排生活,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀,應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。通過澄清與神經性嘔吐有關的心理社會性因素,幫助患者理解嘔吐的心理學意義,進行針對性的解釋、疏導、支持治療;也可採用認知-行為治療,厭惡治療或陽性強化等行為治療可減少嘔吐行為。
藥物治療方面, 嚴重的患兒可出現反復嘔吐,而引起營養不良,身體虛弱,甚至水、電介質紊亂。因此必須注意神經性嘔吐患兒的全身營養狀況。根據嘔吐輕重及化驗檢查水電解質、酸堿平衡結果,進行對症支持治療,如予以維生素、能量合劑等;對嘔吐症狀進行對症處理,小劑量舒必利靜脈滴注對嘔吐有效,具有抗焦慮作用的藥物,如抗抑鬱劑、抗焦慮藥均對緩解症狀也有一定幫助。
神經性嘔吐其他治療方法
小兒嘔吐的病因很多,但總的來講,不外乎外感六淫之邪和內傷乳食兩大類。胃氣以降為順,上沖為逆,胃氣不和,上逆則為嘔吐,所以有胃不傷不吐之說。在護理方面,應該注意:
1、飲食宜定時定量,不宜太飽,食物宜新鮮、衛生。不要過食辛辣、熏烤和肥膩的食物。
2、哺乳不宜過急,以防吞進空氣。哺乳後可抱正身體輕拍背部,使吸入的空氣得以排出。
3、嘔吐較輕者,可以進食易消化的流質食物,宜少量多次進食。嘔吐較重者,暫時應該禁食。
4、嘔吐時要讓患兒側臥,以防嘔吐時食物嗆入氣管。
5、給小兒服藥時藥液不要太熱,服藥宜緩,可採用少量多次服法,必要時可服一口,停一息,然後再服。
在中成藥服用上,可以對症選藥:
1、小兒出生後因肚腹脹滿而嘔吐頻繁,可用一撚金。
2、小兒受寒邪而嘔吐,宜用藿香正氣膠囊。
3、小兒因脾胃虛弱而嘔吐,宜用附子理中丸。