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南派三叔最近不太開心。從上個月突然宣佈封筆，到這兩天自曝外遇，再到疑似三嬸的人在微博上的澄清，種種事情都讓人摸不著頭腦，仿佛置身雲裡霧裡，很難理解這到底是發生了什麼。
不過不管具體發生了什麼，不管是正如他說的自己是“人渣”，還是像風傳那樣患上了“雙相情感障礙”，他的日子一定不好過。如果他真的罹患精神障礙的話，恐怕熱愛他的粉絲需要有一段日子才能再看到他的作品了。
這次的事情讓很多人瞭解了一個新的心理病徵，叫“雙相障礙”，其實這個東西說開了也並不陌生。
“雙相障礙”是什麼？
“雙相障礙”的全稱是“雙相情感障礙”，在精神病學中的分類屬於“心境障礙”，和人們熟知的“抑鬱症”屬於同一個家族。看到這裡可能不少人要恍然大悟一下，原來是這樣一個東西。
什麼叫心境障礙呢？心境指的是一種長期的、彌散性的情緒狀態，所以心境障礙自然指的是在一段時間內，患者的情緒狀態處在極度的低落或者極度的躁狂（總之就是異常狀態了~）情況下。當然現實狀況中心境障礙的診斷要考慮許多因素，但是“心境的異常”是其中需要考量的一個核心的內容。
抑鬱症可能很多人瞭解，患者會飽受抑鬱心境的困擾，長時間處於一個空洞的、乏味的、毫無意義的狀態，對於生活的願望和熱情逐漸的消退，在行為的表現上主要是陰性症狀（思維遲緩、意志消退、情緒低落）。抑鬱是最主要的，也是患病率最多的一種心境障礙。
在雙相情感障礙中，其中的一相就是抑鬱，另一相則是躁狂，躁狂會表現出一些陽性的狀態（情緒高漲、易激惹、精力旺盛、話語增多，嚴重時還會出現幻覺和妄想）。很多人看到這裡，會把躁狂和抑鬱對立起來，認為這是兩個極端的表現，其實這種說法是不儘然正確的。首先一點理由，在心境障礙中，躁狂的單相障礙在臨床上是很少見的（並不是沒有），單相障礙大多是單相抑鬱的，而躁狂大多數都伴隨著抑鬱的發作，也即我們所說的雙相障礙。這說明二者實際上存在著一些共通的地方。
用通俗一點的話講，躁狂的內核也是抑鬱，人們可能更關注躁狂的行為表現而忽視了這些行為表現反映出的內在心理過程實際上是和抑鬱極為相似的。這也是我們說“雙相”而不說“兩極”的原因，抑鬱和躁狂並不是處在兩個極端上的心境狀態，而是同樣的一個內在的問題反映出的不同的狀態，“相”在漢語中，就是狀態的意思。
“雙相障礙”是有一定的特點的，並不是抑鬱和躁狂就隨機的來回切換。一般來講兩種狀態時常反復的交替出現，可能某一段時間抑鬱主導，下一段時間躁狂主導，接下來又是抑鬱。並且每次發作是持續一段時間的，比如一周到兩周。混合發作的診斷則要求在一段時間內抑鬱和躁狂的表現交替出現，並且都很突出。
總的來講，抑鬱和躁狂在本質上是相通的，不管是從病因（遺傳-生理-心理-社會共同作用），還是從內在的心理過程（無趣感，無意義感）上，我們可以借鑒對於抑鬱的認識來進一步加深對於躁狂的認識，進而把握雙相情感障礙的核心。
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雙相情感障礙難以根除，復發率非常高，一般第一次發作可以自我緩解，但是伴隨著復發的次數增加，對患者以及親人的精神狀態都會有極大的影響，如果不進行治療的話，病情會逐漸加重。
雙相障礙導致最嚴重的結果一個方面是和抑鬱症類似，就是自殺，患者的自殺率在15%左右；另外一方面，因為會伴隨陽性的症狀，所以說部分患者隨著幻覺和妄想的加深，會出現自知力的損害（無法正確回答自己是誰，在哪裡，為什麼這些問題），也就是出現重型的精神病障礙的症狀。
雙相障礙的治療一般以藥物治療為主，具體藥物的使用是針對症狀的。鋰鹽通過抑制神經系統活性，主要針對躁狂症狀的緩解，但是對身體有較大的損傷，並且鋰鹽使用一段時間會使雙相障礙朝抑鬱相發展；針對精神病症狀（如幻覺妄想等）需要配合使用一些抗精神病藥物；在抑鬱狀態時需要使用一些抗抑鬱藥物，需要根據病情的轉變及時改變用藥的策略。
心理治療是輔助的治療手段，在藥物控制病情相對穩定的情況下使用，主要針對患者一些不良的認知模式（例如“事情總是會朝壞的方向發展”）和行為模式，努力的改善患者的社會適應功能，並且為患者和家庭提供社會支持。
心境障礙最痛苦的一個問題就是高復發率，所以在治療中一定要樹立長期治療的心態，不要期待一勞永逸的解決問題，在病情穩定的條件下，也要根據醫師的指導堅持藥物的維持治療。
結尾
如果恰如傳言，三叔罹患雙相障礙，社會要給予一定的接納，不要過分炒作，給患者提供一個穩定的精神環境。心境障礙實際上是一種有可能伴隨終身的疾病，如果遭遇了，是很難逃避的，有人曾說，把抑鬱當作是自己的一種稟賦，因為這是別人不曾具有的獨特經歷。一個積極樂觀的心態也可以幫助患者更好的融入社會生活。