多數過敏性紫癜患者發病前1 -3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅症狀，隨之出現典型臨床表現。根據臨床表現主要分為以下幾個類型：
單純型：為最常見的類型。主要表現為皮膚紫癜，局限於四肢，尤其是下肢及臀部，軀幹極少累及。紫癜常成批反復發生、對稱分佈，可同時伴發皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片形成淤斑，數日內漸變成紫色、黃褐色、淡黃色，經7 - 14 日逐漸消退。
腹型：除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜髒層毛細血管受累而產生一系列消化道症狀及體征，如噁心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等。其中腹痛最為常見，常為陣發性絞痛，多位於臍周、下腹或全腹，發作時可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹症。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強等而致腸套疊。腹部症狀、體征多與皮膚紫癜同時出現，偶可發生於紫癜之前。
關節型：除皮膚紫癜外，因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現。多發生於膝、踝、肘、腕等大關節，呈遊走性、反復性發作，經數日而愈，不遺留關節畸形。
腎型：過敏性紫癜腎炎的病情最為嚴重，發生率12%-40%。在皮膚紫癜的基礎上，因腎小球毛細血管袢炎症反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現。腎損害多發生於紫癜出現後1 周，亦可延遲出現。多在3 -4周內恢復，少數病例因反復發作而演變為慢性腎炎或腎病綜合征。
混合型：皮膚紫癜合併上述兩種以上臨床表現。
少見類型：少數病例可在紫癜出現後發生中樞神經系統症狀，也有少數可累及呼吸系統，出血可發生在眼結膜、眼瞼或視網膜。