單純型過敏性紫癜和藥物性紫癜的皮損症狀極相似，故應進行仔細區分。
1.病因不同
單純型過敏性紫癜好發於有過敏體質者，可由多因素誘發，如細菌或病毒感染、食物過敏（如魚、蝦、蟹）、藥物過敏、花粉過敏等。
藥物性紫癜是由單純藥物過敏引起，如阿司匹林、消炎痛、青黴素等。
2.皮損表現不同
單純型過敏性紫癜患者皮損常呈對稱分佈，以四肢伸側和臀部常見，偶爾會在口腔黏膜、眼結合膜處出現，但很少累及軀幹。病變初期患者皮膚出現針頭至黃豆大小的皮疹，稍突出於皮膚表面，壓之不褪色，常成批出現。隨病情發展，皮疹會融合成為淤斑，伴有疼痛或癢感，有時會出現出血，消退後會有色素沉著。除紫癜外，患者皮膚還可出現蕁麻疹、多形紅斑、潰瘍等病變。
藥物性紫癜皮損無固定好發部位，呈非對稱分佈。病損初期皮膚出現淡紅色淤點或淤斑，過敏嚴重時則出現大片壞死性皰疹。值得注意的是，紫癜並非分批出現。
3.其他症狀不同
大部分單純型過敏性紫癜患者在發病前1~2周，常會出現上呼吸道感染症狀，如發熱、咳嗽、咽痛等。
藥物性紫癜患者常無其他症狀，停藥後皮損會自行消失。