急性非特異性睾丸炎為細菌侵及睾丸所致,感染途徑以輸精管或附睾逆行感染為主,常見致病菌為大腸埃希桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌、銅綠假單胞菌及淋球菌等。發病時陰囊內疼痛並向腹股溝放射,伴噁心、嘔吐、發熱、寒戰;體檢可見陰囊皮膚紅腫,壓痛明顯,睾丸、附睾增大有壓痛,腹股溝淋巴結腫大常伴有睾丸鞘膜積液。臨床診斷急性非特異性睾丸炎應注意與以下疾病鑒別:
1.病毒性睾丸炎
腮腺炎性睾丸炎有流行性腮腺炎病史,但一般無尿道感染的表現。檢查血清中的病毒抗體有助於明確診斷。
2.急性附睾炎
早期附睾腫大明顯,易與急性非特異性睾丸炎鑒別,但至後期炎症蔓延至睾丸時則二者不易區分。
3.睾丸及精索扭轉
睾丸或精索扭轉時,睾丸通常會回縮,質地較硬。精索變粗,在睾丸之上難以觸及。在病變早期,可在睾丸前方觸及附睾,但隨腫脹與炎症加重,二者逐漸不易區分。此外,托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關於睾丸血流的有價值的資訊。必要時手術探查。
4.嵌頓性斜疝
嵌頓性斜疝也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內睾丸上方腫物可以還納的病史,而且嵌頓後可有腸梗阻表現,觸診時腫物與睾丸有一定界限。