腰肌勞損是一種常見的腰部疾病,實際上是慢性腰部勞損。它主要由兩種原因引起,一種是急性腰部扭傷後,未能及時合理地治療,從而形成了慢性腰肌的勞損,產生了腰痛。另一種原因是長期的、積累性的腰部創傷所造成的,如長期處於坐位工作,經常在非生理位置下操作的修理工,以及長期固定姿態工作,如擋車工、打字員等。此外,需要經常彎腰的作業者,如果他們平時不注意身體及加強腰肌鍛煉,均可有腰部的積累損傷,形成腰肌勞損。腰肌勞損的治療主要有:
保守療法
首先,必須瞭解腰肌勞損的原因,以便對症處理,應當根據患者的職業特點或工作習慣,糾正不正確的姿勢或勞動體位,從根本上杜絕發生勞損的原因。勞損病人要注意勞逸結合,很好地休息,使受損患者的肌肉鬆馳,以促進勞損組織的恢復,其他如熱療、蠟療、短波透熱、熱水浴、蒸汽浴及針灸等也能起到同樣的作用。按摩對腰肌勞損的治療也很有用。
服藥療法
除了以上的基本治療外,藥物治療常常是必要的,其主要目的是改善血液迴圈,緩解痙攣、消除疼痛,最常用的一類藥物是非甾體類消炎止痛藥。如:芬必得、扶他林、優妥、雙氯滅痛、奇諾力等,可任選其中一種,遵守醫生囑咐或按藥物說明書進行服用。比如,優妥片,每次服用90毫克,第天1次,飯後服用,一般服用3周,此藥物的主要副作用是胃腸道反應及偶有頭痛、頭暈、眩暈、嗜睡,故司機和機修工服用本藥,其工作能力受到影響,有胃及十二指腸潰瘍或有潰瘍病史的病人應慎用。另一類藥物是以妙納為代表的肌鬆馳劑,其主要是通過減輕骨骼肌張力過高,缺血和疼痛症狀來抑制張力過高的惡性循環,因此可明顯減輕肌強直和痙攣而有助於肌肉活動。具體用法:妙納片50毫克,每天3次,餐後服用,一般應用2周,主要副作用為服藥可能出現乏力,頭昏或倦睡症狀。
塗藥療法
常用的有扶他林乳膠劑、優邁霜、波菲特擦劑等,藥物通過透皮作用於患處,優點是方便、靈活,但需要每日局部反復應用4-5次。如因穿衣反復塗藥不便還可以貼膏藥,如麝香壯骨膏,每天更換1次,如有皮膚過敏不宜使用。
局封療法
腰肌勞損也可進行局部封閉,注射藥物治療法,此種方法適用於脊柱、深組織疼痛,具體方法是:0.25%普魯卡因或2%利多卡因加上確炎舒松5-10毫克,局部痛點注射,每週1次,連續3周,此種方法效果較顯著。
患有職業性腰肌勞損的人,應做好預防工作,想辦法改善工作條件,調整體位,早期可用體療及藥物治療相結合,假如症狀不見好轉或有加重趨勢儘早去醫院診治。