45歲甲亢患者頻繁腹瀉被診斷為結腸炎

45歲孫女士2個月前開始出現頻繁的腹瀉,由2-3次/天逐漸增加到7-8次/天,大便稀軟,伴有疲乏無力、頭昏、心悸、失眠及煩躁易怒,多次檢查大便常規及培養,均未見明顯異常,但體重在這兩個月已經減掉了十多斤。在當地醫院被斷為慢性結腸炎、腸易激綜合征,但經過諾氟沙星、小檗堿和鎮靜藥等治療後病情並未得到好轉,不得已趕緊到了省裡的三甲醫院。

檢查結果:消瘦,體重46kg,體溫37.4℃,脈搏113次/分,呼吸24次/分,血壓140/80mmHg。鞏膜和皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點。甲狀腺不大,無震顫及血管雜音。腹平軟,無壓痛,腸鳴音正常。神經系統檢查未見異常。肝、腎功能正常。便常規結果為黃色軟便,無膿血和黏液,鏡檢未見紅、白細胞。大便培養陰性。

結合孫女士的症狀及檢查結果,醫生在進行腹部觸診時又發現孫女士腹主動脈搏動明顯增強,且脈率很快,認為她有必要做個甲狀腺功能檢查,排除甲亢的可能性。結果發現T3、T4顯著升高,TSH顯著降低,攝碘率提示攝碘功能亢進,診斷為甲亢。

檢查結果讓孫女士大吃一驚,她怎麼也沒有想到自己的腹瀉會和甲亢聯繫上,好在孫女士很樂觀,很快接受了自己的病情,積極配合醫生進行治療,2周後腹瀉明顯減輕,出院後繼續按甲亢治療。