診斷嬰幼兒哮喘時應注意以下情況:
一些嬰幼兒發病的最初症狀是反復或持續咳嗽,或在呼吸道感染時伴有喘息,經常被誤診為支氣管炎或肺炎,因此不合理地應用抗生素或鎮咳藥物治療無效,而抗哮喘藥物治療有效,具有以上特點的嬰幼兒可以認為患“嬰幼兒哮喘”。
如果患兒的“感冒”反復,並擴展到下呼吸道,持續10天以上,使用抗哮喘藥物治療後才好轉,則應考慮哮喘。
目前嬰幼兒喘息常分為兩種類型:①有特應性體質,其喘息症狀常持續整個兒童期直至成人;②無特應性體質及特應性家族史,反復喘息發作與急性呼吸道病毒感染有關,喘息症狀通常在學齡前期消失。
在對嬰幼兒期喘息的診治過程中,應特別注意與支氣管異物、支氣管淋巴結結核、先天性上下氣道畸形等鑒別,這些疾病也可表現喘息、氣促或胸悶等症狀。