在支氣管哮喘的治療中,由於長期疾病的影響,急性發作時的病理生理紊亂,或者因為某些藥物的使用不當等,可以產生急性、慢性和治療性等多種併發症。這些併發症一旦發生,常可使病情加重,或不易控制,有的併發症還直接能造成生命危險,哮喘常見併發症如下。
1.肺氣腫和肺心病
在哮喘發作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經得了肺氣腫,而實際上並非如此。這是因為哮喘發作時呼吸困難,肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現,可是一旦發作緩解,這些表現都是可以消失的。一些學者認為,哮喘病如果沒有慢性支氣管炎併發,有的人得病數十年後,也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現。有資料統計:大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎,1/3的慢性支氣管炎病人伴有肺氣腫,但是只有1/10左右的哮喘病人併發肺氣腫。和肺氣腫一樣,是否繼發心臟病也是病人關心的問題。實際上,即使哮喘晚期,繼發肺源性心臟病者也並不多見,尤其兒科病人更是如此。
2.呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。呼吸驟停大半發生在病人已連續發病幾天後的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動後,發生這一嚴重併發症前,通常病情並不太重,也沒有什麼預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止後2~3分鐘後未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫院前繼發心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發病時的神經反射失常有關。
呼吸衰竭的發生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續狀態發展到後期所併發,表現為神志的改變與明顯的發紺,應當送往醫院救治。