劉明覺得自己今年真是禍不單行,年初的時候由於同學聚會,吃海鮮火鍋吃出來了甲肝,又是吃藥又是隔離的幾個月,終於甲肝痊癒了。時隔一個月,當他回到醫院進行定期檢查的時候,又被查出來患上了再生障礙性貧血。
醫生告訴劉明,他的再生障礙性貧血貧血(再障)與他的肝炎病毒感染脫不了干係。病毒性肝炎也可以引起再生障礙性貧血嗎?
肝炎病毒感染與再生障礙性貧血的關係主要表現在肝炎後再障。病毒性肝炎早期常可引起一時性血細胞生成異常,包括白細胞、血小板減少或全血細胞減少等,一般隨肝炎好轉而恢復。但有少數病人可發生嚴重的再生障礙性貧血。
肝炎後再障又稱再障-肝炎綜合征,相隔時間多在半年內,好發於青壯年,男女患病比例約為4︰1。其臨床表現以出血為主,其次為感染,病情嚴重,死亡率高。一般認為甲、乙、丙、丁型肝炎均與再障有關,但絕大多數是由丙型肝炎病毒引起的。肝炎後再障的發病機制可能和下列因素有關:
①肝炎病毒直接抑制骨髓;
②病毒導致造血幹細胞染色體損害而影響其功能;
③肝炎產生自身抗體損傷骨髓幹細胞;
④肝臟不能提高造血所需的營養成分;
⑤或在肝炎病程中適用對骨髓有毒的藥物所致。
肝炎病毒感染與再障的關係的另一種情況為再障合併肝炎,主要原因可能與輸血有關。