骨髓移植是治療再障的重要方法,其原理是將骨髓細胞從一個人體內移植到患者體內,從而建立起新的造血幹細胞。然而骨髓移植成功僅僅是將供者的骨髓成功地移植到再障患者的體內,如患者機體與供者骨髓的相容性較差,可產生較為嚴重的併發症,如移植物抗宿主病。
而臨床中也有幾乎不產生移植物抗宿主病的移植治療方法,即胎肝造血細胞移植。研究發現,4-5個月胎齡的人肝臟是主要的造血器官,胎肝中含有大量的造血幹細胞,而T細胞不足1%,其免疫功能還未成熟,移植後對宿主產生的不良影響較小。
不過國內外雖然都有胎肝造血細胞移植治療再障的報導,但HLA型難於一致,而且一個胎兒的胎肝提供的有核細胞並不能滿足成年患者的需要,移植成功率較低,目前常採用輸注治療,其有效率已經超過50%。
名詞解釋:移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是骨髓移植後出現的多系統損害,對患者影響較大,以紅斑、丘疹、水皰等皮膚損害為主要症狀,嚴重者皮損可在數天內擴展至全身甚至引起患者死亡。