慢性再生障礙性貧血患者經半年以上的積極治療無效且有逐漸惡化趨勢或經內科止血方法無效而危及生命的患者進行脾切除手術可達到較好的療效。
脾切除後,積極進行護理有利於康復:
1、脾切除術對腹腔內臟器的刺激較大,應置胃腸減壓管,防止胃擴張。術後2~3日再恢復進食。
2、脾切除後患者肝功能較差,術後應充分補充維生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷時,應及時採取相應的防治措施。
3、及時測定血小板計數,如迅速上升達50×109/L以上且再出現劇烈的腹疼和血便,須及時使用抗凝血治療,必要時手術治療。
4、脾切除術應妥善固定並保持引流管通暢,如引流物為血性液體,顏色鮮紅而且進行性增加應及時搶救。
5、在無菌操作下進行膀胱沖洗有助於防止尿路感染,沖洗液可用生理鹽水250ml加慶大黴素8萬u或甲硝唑100ml每日1次。
6、手術切口大,術後切口疼痛較劇烈,肢體活動受限,可適當應用鎮痛措施,如使用止痛泵等。
7、脾切除術後劇烈活動會影響傷口癒合,應絕對臥床休息半月並協助患者在床上輕微翻身、拍背、咳嗽、排痰。
8、保持床單清潔,注意觀察傷口是否乾燥,有無滲血滲液,切口敷料有滲血滲液情況應及時給予處理。