1、身體虛弱：有的少女體質虛弱，平時又不注意鍛煉，因此對疼痛的耐受力下降，對輕微的疼痛也感覺支持不住。一些青少年女性月經期間海裡部疼痛，與有關肌群發育不全有關。
2、子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經。
3、避孕工具：如果體內存在避孕工具，尤其是宮內節育器，常常會使痛經的程度加重。
4、精神緊張：一來月經就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼，所以對疼痛的感覺比一般人敏感。即使輕微的不適，也會覺得疼痛，而且精神越緊張，越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產生或加重的。
5、激素影響：月經一般是在卵巢排卵後的兩周左右來潮，卵巢排卵以後逐漸產生黃體，黃體能分泌孕激素。孕激素產生過多能使子宮頸強烈收縮，影響子宮裡的經血外流。子宮裡的經血多了，刺激子宮，會引起子宮強烈恥縮，因此產生疼痛。
6、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
7、貪吃生冷：生冷、寒涼的食物會刺激子宮過度痙攣性收縮，影響經血的正常排出，從而引起痛經。
8、子宮內膜異位症：它與原發性痛經症狀極相似。如果病人有進行性痛經或內膜異位症家族史（母或姐妹中有患此病者），應早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進行保守性手術治療，以保存生育能力。
9、子宮發育不良：子宮發育不佳容易合併血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
10、劇烈運動：經期劇烈運動可能使經血從子宮腔逆流入盆腔，造成子宮內膜異位，引起痛經。
11、子宮的過度收縮：雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常者壓力約為4.9Kpa），但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
12、遺傳因素：女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
13、作息不規律：生活作息不規律容易引起內分泌失調，常表現為月經不調和痛經。
14、婦科病：如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器（俗稱節育環）也易引起痛經。