如何通過精神分析認知行為等整合心理療法干預恐艾強迫症

既無法通過愛滋病治療醫生達成脫恐目標，也無法通過在網路上尋求志願者説明脫恐，甚至在進行多次愛滋病檢測後，也僅僅是恐懼消停了幾天或者幾個月，繼續恐艾的恐友，

我們都認為其是一種愛滋病恐懼症的亞型，恐艾強迫症，恐艾強迫症屬於一種典型的心理疾病，而將典型的心理疾病使用愛滋病風險評估來樹立安全信號，用以治療，是一種典型的以生理方法來治療心理疾病的方式，並不是最合理，以至於很多恐友最終也沒有脫恐，最終變成了頑固性恐艾強迫症患者。患有強迫的恐艾症患者總是習慣強迫自己去做一些不必要的事。比如總是強迫自己去回憶以往的一些細節，總是擔心在進行愛滋病檢測的時候醫生護士使用了針頭，或者擔心醫院故意給一個陰性結果等等。其實現在治療空氣強迫症的方法有很多，如果病情較輕的話，恐友們完全可以通過自我控制來脫恐，但是前提是禁止繼續在網路上活動且亂搜，而且還有一個自我評估。比如說在沒有亂搜亂問的情況下，自我學習一個月還無法脫恐，那麼就證明自我能效不足，需要接入一定外力進行干預。在這裡，主要是以老師在八年多的恐艾干預經驗過程中，和恐友們進行恐艾干預的心得，讓更多的恐友能先自我嘗試脫恐一下，大部分輕微的恐友都得到了一個比較合適的提高。如何自我降低恐艾強迫症的影響呢？下面成都市恐艾干預中心就為大家介紹如何自我調整心態的方法，希望幫助到更多的恐友。

心中舒坦 自然它就很美

1.什麼是愛滋病自我恐懼的根源

對於頑固性恐艾強迫症，大部分恐友認為是愛滋病導致的，其實其產生痛苦的發病是內外因素綜合作用的結果，引發恐艾強迫症的外在因素有很多，卻又大同小異，一般包括遺傳因素、應激因素、內在表達等。

對這些因素分析透徹之後，即可真正的找到產生恐艾強迫症的外在因素。比如說一些讓恐友便感覺性出軌的羞恥或者厭惡過去行為的內在想像、也有對自己衝動或者是一些抽象的想法不認可的矛盾。網路上的社會角色不統一，沒有監管言論相對自由，過度安慰讓恐友覺得開心一陣子變得消極，而恐嚇則讓恐友們變得更為的不自信和恐懼，恐艾事件固然讓人痛苦，但是因為在網路上看到各種說法不一更能引起人的焦慮和痛苦，造成二次恐艾，這一類就是內在的恐懼線索。

2.回避一些事件有意義麼？

頑固性恐艾強迫症患者通常會為了降低自己的痛苦和焦慮，對於可以引發自己恐懼的情境或事物採取回避的行為，不願意去積極面對。但是在積極面對的時候又容易採取多種不一樣的方式，比如說檢測了就可以不用恐艾了，可是為什麼檢測了還要恐艾呢。那就是因為檢測的目的是回避，回避就證明真正的問題並沒有解決。如果是解決了問題配合檢測可以說能夠很有效的去穩固，但是恐艾強迫症患者只會認為是檢測出了很多自己想不到的問題才讓自己又繼續恐艾，事實上恐友們要想在科學方法上自我療愈得自己要找到自己的相關的回避。

真正的美景 在於克服困難積極面對

3.儀式強化是很多恐友無法逾越的屏障

強迫儀式是為了減輕由對愛滋病恐懼形成的強迫思維，帶來的焦慮和痛苦而採取的一種強化行為。對於儀式行為在佛洛德的引論說的很明確，是神經症的一種典型，而在恐艾干預過程中，強迫儀式是每一個恐友常規表徵之一。儀式行為可以分為外顯行為和內隱行為，外顯儀式行為比較好識別，如反復洗手擔心手上有病毒，反復洗澡讓自己變得離愛滋病毒很遠，反復去檢測愛滋病力圖脫恐等等；內隱遺失行為識別起來相對困難，如某人沒有外顯的反復去檢測愛滋病的行為，但每次檢測愛滋病以後他都不會放心，並且認為自己在當時看到了一些不吉利的數字，或者是每次在檢測報告單上看到一些自己不喜歡的數字，就會認為這張檢測單是被附著於不好意思。這種在頭腦裡不斷想像湧出的思維就是他內隱的儀式行為。而後者也是我們機構在進行恐艾干預過程中所遇到的恐友最難克服的行為。

4.適當的暴露方法

對於愛滋病恐懼強迫意識，暴露非常謹慎。以前有志願者或者心理諮詢師見到任何恐友，都是建議其立馬進行暴露。作為恐艾干預來說，暴露得要有所瞭解目前恐友所處於的環境場景，以及給予一個具體評估的當量，如果評估不過關，我們是不會建議任何做恐艾干預的恐友進行暴露。只有通過評估，的確是有一定的基礎以後，才是考慮適當的暴露，而反復搜索就是一個典型的不具備有意義的消極暴露。什麼是暴露，即讓自己反復、長時間的暴露於恐懼的想法和情境當中，這樣會給自己提供豐富的資訊，打破原來的錯誤連接，矯正一直持有的負性評價，最終促進自己對先前的威脅性刺激形成習慣化。使自己體驗到並相信你所恐懼的東西並不是你所想像的那樣可怕，後果也並不是他們所想像的那麼嚴重。最終建立正常的行為反應模式。只是說，在適當暴露的過程中，每一步的觀察非常重要，所以做恐艾干預都是一個連續性的事件，不是說預約一次就好了，預約一次僅僅是一種簡單的初步交流，更像是聊天，而對於系統脫恐，更多的就是不同時段採取不同的方法，不同時段給予的支援方式，比如說暴露在什麼時候最好，最有效果，以至於不引起反噬，這個就是一個最重要的研究方式了。

你的高度 決定了天空的高度

5.精神動力學方法

精神動力學是解決愛滋病恐懼強迫症的核心方法，是解決內心衝突的根本方式。人不是動物，訓練並不是人主要的恐艾干預目標。清楚的認識到其內在的矛盾，以及在成長史過程中產生的各種不利於成長的思維以及情節，或者說是形成的錯誤防禦機制，都將在精神動力學中得到比較好的詮釋。只是很多恐艾症患者在接受精神動力學取消進行恐艾治療的時候，都以醫生不瞭解愛滋病知識，不瞭解流行病學的核心理念而拒絕接受進一步的治療。或許這也阻擾了心理工作者進一步對恐友產生有效的支持和可以持續化的作業。所以通過恐艾干預整合愛滋病臨床基礎知識以及精神動力學，將有助於恐友無論是選擇預約脫恐，還是在自助脫恐，提高個人高度方向，都有不錯的效果。

看似複雜 其實就是一種簡約的美

可是為什麼檢測了還要恐艾呢。那就是因為檢測的目的是回避，回避就證明真正的問題並沒有解決。如果是解決了問題配合檢測可以說能夠很有效的去穩固，但是恐艾強迫症患者只會認為是檢測出了很多自己想不到的問題才讓自己又繼續恐艾，事實上恐友們要想在科學方法上自我療愈得自己要找到自己的相關的回避。

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3.儀式強化是很多恐友無法逾越的屏障

強迫儀式是為了減輕由對愛滋病恐懼形成的強迫思維，帶來的焦慮和痛苦而採取的一種強化行為。對於儀式行為在佛洛德的引論說的很明確，是神經症的一種典型，而在恐艾干預過程中，強迫儀式是每一個恐友常規表徵之一。儀式行為可以分為外顯行為和內隱行為，外顯儀式行為比較好識別，如反復洗手擔心手上有病毒，反復洗澡讓自己變得離愛滋病毒很遠，反復去檢測愛滋病力圖脫恐等等；內隱遺失行為識別起來相對困難，如某人沒有外顯的反復去檢測愛滋病的行為，但每次檢測愛滋病以後他都不會放心，並且認為自己在當時看到了一些不吉利的數字，或者是每次在檢測報告單上看到一些自己不喜歡的數字，就會認為這張檢測單是被附著於不好意思。這種在頭腦裡不斷想像湧出的思維就是他內隱的儀式行為。而後者也是我們機構在進行恐艾干預過程中所遇到的恐友最難克服的行為。

4.適當的暴露方法

對於愛滋病恐懼強迫意識，暴露非常謹慎。以前有志願者或者心理諮詢師見到任何恐友，都是建議其立馬進行暴露。作為恐艾干預來說，暴露得要有所瞭解目前恐友所處於的環境場景，以及給予一個具體評估的當量，如果評估不過關，我們是不會建議任何做恐艾干預的恐友進行暴露。只有通過評估，的確是有一定的基礎以後，才是考慮適當的暴露，而反復搜索就是一個典型的不具備有意義的消極暴露。什麼是暴露，即讓自己反復、長時間的暴露於恐懼的想法和情境當中，這樣會給自己提供豐富的資訊，打破原來的錯誤連接，矯正一直持有的負性評價，最終促進自己對先前的威脅性刺激形成習慣化。使自己體驗到並相信你所恐懼的東西並不是你所想像的那樣可怕，後果也並不是他們所想像的那麼嚴重。最終建立正常的行為反應模式。只是說，在適當暴露的過程中，每一步的觀察非常重要，所以做恐艾干預都是一個連續性的事件，不是說預約一次就好了，預約一次僅僅是一種簡單的初步交流，更像是聊天，而對於系統脫恐，更多的就是不同時段採取不同的方法，不同時段給予的支援方式，比如說暴露在什麼時候最好，最有效果，以至於不引起反噬，這個就是一個最重要的研究方式了。

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5.精神動力學方法

精神動力學是解決愛滋病恐懼強迫症的核心方法，是解決內心衝突的根本方式。人不是動物，訓練並不是人主要的恐艾干預目標。清楚的認識到其內在的矛盾，以及在成長史過程中產生的各種不利於成長的思維以及情節，或者說是形成的錯誤防禦機制，都將在精神動力學中得到比較好的詮釋。只是很多恐艾症患者在接受精神動力學取消進行恐艾治療的時候，都以醫生不瞭解愛滋病知識，不瞭解流行病學的核心理念而拒絕接受進一步的治療。或許這也阻擾了心理工作者進一步對恐友產生有效的支持和可以持續化的作業。所以通過恐艾干預整合愛滋病臨床基礎知識以及精神動力學，將有助於恐友無論是選擇預約脫恐，還是在自助脫恐，提高個人高度方向，都有不錯的效果。

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