華文網

闌尾疑似無用,留著還可能發炎,是不是該提前切掉?

有人用闌尾來形容變質的感情或豬隊友,也有人把闌尾與智齒相比,視為沒什麼作用,還可能添亂的一類。特別是那些患有慢性闌尾炎的人,更是感覺身體裡有定時炸彈。果真如此嗎?《關你醫事》這就帶您去瞭解闌尾。


闌尾是細長而彎曲的盲管,位於盲腸和回腸之間。過去曾認為,闌尾是人類進化過程中留下的沒什麼作用的器官,而且在沒有抗菌素的歲月裡,如果發炎,又不能及時處置的話,是有生命危險的。早期發現,揮刀切掉,

是以前外科醫生的常規做法。

闌尾從進化角度看,在動物體內存在已經有超過8000萬年的歷史。近些年的研究已發現,在人類胚胎發育到11周的時候,闌尾中就有了內分泌細胞,產生氨和肽激素;出生後,淋巴組織開始在闌尾中積聚,在20到30歲時達到頂峰並開始下降,

60歲以後基本消失。因此,闌尾是免疫器官,其作用是幫助B淋巴細胞的成熟。

還有研究發現,闌尾還是腸道菌的避風港,當腸道環境較差時,一些腸道菌就會躲藏在闌尾裡,這對維持體內的菌群平衡很重要。當胃腸感染甚至在食物中毒的情形下,

闌尾中的菌群就能及時提供補充,幫助發揮抵禦作用。看看,這還是和經常不聯繫的紅藍知己,有很大區別的吧。

有解剖學論文提及,在914例屍檢對比中發現,沒有切除闌尾的人的腸癌發生率,要比切除闌尾者低很多;日本的研究人員則在2014年的動物實驗中發現,切除闌尾的實驗鼠大腸內的某種免疫細胞減少了一半。

從臨床觀察的資料來看,2012年英國諾丁漢大學的研究人員,

對900多名患者的資料對比後發現,用抗菌素治療有63%的患者獲得治癒。也就是說,一半以上的闌尾炎也許是不用手術切除的。

闌尾雖然在解剖上有較多的位置變異,闌尾炎也有複雜的表現,會造成誤診,但總體而言,闌尾炎是外科醫生最為熟悉的疾病。大多數患者也能獲得良好的治療,但也會因重視或處理不當,特別是在併發症出現時,造成0.1%到0.5%的死亡率。

比較特殊的闌尾炎主要是3類,小兒急性闌尾炎;老年急性闌尾炎;妊娠期急性闌尾炎。小兒急性闌尾炎,多數發展快,1歲以內的穿孔率近100%,2歲內接近80%,5歲時近50%,為防止併發症,應該果斷及時手術。老年人是因腹肌萎縮,反應力差,症狀不典型,甚至發生穿孔時也沒有明顯腹部壓痛,容易誤診。妊娠期闌尾炎,孕婦死亡率近2%,胎兒死亡率近20%,晚期妊娠合併闌尾炎,會有50%早產。因此,原則上要及時手術。

想必您已經對闌尾發炎要不要揮刀切下,有了一個總體的認識。對闌尾炎,要相信醫生的專業判斷,成年人沒有併發症,可以保守治療觀察,能保儘量保。畢竟研究也沒那麼深入,萬一切掉後又發現有特大重大作用咋辦?對小兒,對孕婦,對老人,或者是有穿孔等併發症時,則應該揮淚斬闌尾,該切時堅決果斷莫遲疑。

愛誰,就把健康傳給誰。

你的健康,我的關注。專業人員製作,以科學與人文視角多維度觀察生命健康,包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列,內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載,否則將依據相關法律予以追究。

容易誤診。妊娠期闌尾炎,孕婦死亡率近2%,胎兒死亡率近20%,晚期妊娠合併闌尾炎,會有50%早產。因此,原則上要及時手術。

想必您已經對闌尾發炎要不要揮刀切下,有了一個總體的認識。對闌尾炎,要相信醫生的專業判斷,成年人沒有併發症,可以保守治療觀察,能保儘量保。畢竟研究也沒那麼深入,萬一切掉後又發現有特大重大作用咋辦?對小兒,對孕婦,對老人,或者是有穿孔等併發症時,則應該揮淚斬闌尾,該切時堅決果斷莫遲疑。

愛誰,就把健康傳給誰。

你的健康,我的關注。專業人員製作,以科學與人文視角多維度觀察生命健康,包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列,內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載,否則將依據相關法律予以追究。