這個病出現明顯症狀時就晚了，要器官移植，不可大意
較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：
1 肝硬化最常見的病因是肝炎病毒，
2 肝硬化影響最大的是消化系統，會出現消化道出血，肝病科經常能見到一嘔一臉盆的場面。另外還有腹水、腿腳腫等症狀。由於膽紅素升高，人看上去黑黃黑黃的，沒什麼精神，出現嗜睡甚至昏迷。
3 肝硬化檢測的金標準是肝臟穿刺，但這種方法有創傷。普通人可以用B超進行初步檢測。
4 通過症狀判斷肝硬化並不靠譜，
5 定期查體的另一個好處就是及早發現肝硬化的另一個嚴重併發症-肝癌，肝炎病毒引起的肝硬化患者中，大約有1/3會最終發展為肝癌。
6 不要相信那些宣稱能夠治療肝硬化的神藥，都是假的。目前為止，肝硬化不能逆轉，只能在初期通過藥物或手術實現症狀的好轉。
查證者：王鵬飛 | 肝膽科醫生
肝硬化，估計大家都聽說過，沒錯，它就是指肝臟發生了由軟到硬的變化。我開車時愛聽廣播，時常能聽到“XX軟肝膠囊，純中藥製劑呵護您的健康”“XX清肝茶，有事沒事泡兩包”。作為一名肝膽科醫生，很有必要給大家掰開揉碎了科普一下肝硬化，通俗又認真地回答大家最關心的幾個問題。
肝硬化的病因有哪些？
在我國，最常見的肝硬化病因是肝炎病毒，
第二常見的病因是肥胖。血脂超標，在肝細胞中沉積下來，
第三就是喝酒。酒精性肝硬化原本西方國家最常見，但是隨著生活水準的提高，我國酒精性肝硬化的比例也越來越高。
第四是先天性代謝異常或者解剖結構異常，比如原發性膽汁性肝硬化就是因為膽汁代謝異常導致的，而“布加綜合征”則是因為肝靜脈系統先天發育異常導致肝臟淤血硬變。
第五個病因是藥物。大多情況下藥物引起肝臟損害是一過性的，
肝硬化是怎麼產生的？
宏觀上說，從正常肝臟，到肝纖維化，再到肝硬化，是一個動態的連續性病理改變的過程，彼此之間並沒有明確的界限。
如果上面提到的各種病因持續存在，那麼肝細胞就會發生一系列變化：細胞膜通透性增高、炎性病變、壞死凋亡、肝細胞再生，最後再生細胞團失去原有的正常解剖結構，出現肝臟再生結節，同時細胞周圍的基質發生免疫反應，出現基質纖維化改變。
到這一步，肝硬化的診斷金標準就有了：病理結構上出現假小葉樣的肝臟再生結節和基質纖維化。
圖注：健康肝臟（左）和硬化肝臟（右）
肝硬化對身體各系統有什麼影響？
肝硬化會影響身體多個系統，最常見的是消化系統，比如危險性最高的消化道出血。
正常情況下，血液經過門靜脈收集後匯入肝臟，肝臟如果變硬到一定程度，門靜脈內的血液回流就會不暢，甚至因為壓力增高導致逆流。門脈高壓導致消化道靜脈曲張，食道胃底靜脈破裂的風險最大，生硬的食物就可以劃破，甚至胃酸也可以導致靜脈自發破裂，最終患者出現嘔血。肝病科醫生都見過一嘔一臉盆的場面。
門脈高壓還會直接導致脾靜脈回流不暢，從而造成繼發性脾功能亢進，脾亢又導致血小板減少，從而影響患者的自動止血功能。肝硬化還會導致凝血因數缺乏，凝血功能差，這個無異於雪上加霜。
除此之外，肝硬化還直接影響白蛋白的合成，造成低蛋白血症，表現為腹水、腿腳腫等。
肝臟代謝的功能不行，膽紅素升高，人看上去就會黑黃黑黃的，嚴重的時候血氨也無法代謝，病人看上去蔫蔫的，從嗜睡最後發展到昏迷。
另外，肝硬化患者中相當一部分會發展為令人聞之色變的問題—肝癌！例如，肝炎病毒引起的肝硬化患者中，大約有1/3會最終發展為肝癌。
肝硬化如何檢查？
目前的檢查方法有兩種：抽血化驗和影像學檢查。
雖然診斷肝硬化的金標準是做肝臟穿刺，但是它屬於有創檢查，僅有小部分人接受。
普通的B超就可以初步判斷是否存在肝硬化，最近幾年出現的一個新技術-超聲彈性成像能夠更精准地判斷肝臟有無硬化以及肝硬化的程度（這個和操作的醫生水準和肝臟合併的疾病相關，總體來說準確性在80%以上。）
當然了，CT、MRI也可以看出來，只是這些檢查不如B超便宜、方便，在診斷肝硬化程度方面也不如B超準確。
可以通過症狀判斷肝硬化嗎？
肝硬化很可怕，但更可怕的是目前並不能通過症狀準確判斷肝硬化。
原因主要有二：
第一是等到有了症狀，大多為時晚矣。肝臟有著強大的代償能力，在肝硬化早期，肝臟還可以完成機體的新陳代謝需要，並沒有什麼典型症狀，患者自己往往也覺察不到。等到後期出現了腹水、消化道出血等症狀時，肝硬化已經發展到了失代償期。這樣的病例臨床上經常碰到，嘔血入院，一查才發現肝硬化已經到了“只有換肝一條路”的階段，讓人惋惜。
第二個原因是有些症狀並不特異，比如肝硬化早期的症狀吃不下飯、渾身乏力等，完全可能是其他消化道疾病的表現。
所以，還是那句話，每年都去查體，這點很重要。
肝硬化怎麼治？吃藥能逆轉嗎？
別聽電臺小廣告，什麼軟肝膠囊能軟化肝臟，清肝茶能清除酒精和脂肪，都是瞎掰！
截止目前，世界上還沒有一種藥物能逆轉肝硬化。但也不要悲觀，通過藥物或者手術，還是可以讓肝硬化的症狀明顯好轉，甚至消失。換句話說，肝硬化可以好轉，但是不能逆轉。
先說為什麼不能逆轉。
從本質上說，肝硬化是肝臟細胞壞死後再生形成了再生結節和假小葉，同時伴有間質纖維化。無論是用化學方法還是物理方法，這種病理改變都是無法逆轉的。
一些前瞻的研究顯示，肝細胞也許可以逆轉，但是僅限於理論和動物實驗個案，距離真正的臨床應用還有十萬八千里。目前為止，肝硬化到了最嚴重的階段（即肝功能失代償期），唯一有效的治療辦法就是肝移植，拿一個正常的肝臟換上去。
再說肝硬化會好轉，意思就是症狀可以控制甚至消失。
肝硬化的症狀主要有腹水、嘔血、便血、食欲差、腿腳腫等，嚴重的還會出現昏迷，呼出難聞的氣體。出現這些症狀，除了肝臟本身硬化的原因外，還有休息不好、生活不規律、精神壓力大、感冒等其他疾病因素造成的肝臟細胞功能欠佳。這個時候如果能及時到正規醫院看病，充分休息，調整作息，使用保護肝細胞功能的藥物，治療誘發疾病，肝臟的整體功能就會從“失代償”變得“代償”。再加上一些對症治療的措施，比如補充白蛋白、利尿、止血，甚至血漿替換治療等等，那些嚴重的併發症也會得到控制，肝硬化出現好轉。但是一定要知道，這並不代表逆轉了肝硬化，生活還要嚴密監測，一有苗頭就趕緊治療。
最後再生細胞團失去原有的正常解剖結構，出現肝臟再生結節，同時細胞周圍的基質發生免疫反應，出現基質纖維化改變。到這一步，肝硬化的診斷金標準就有了：病理結構上出現假小葉樣的肝臟再生結節和基質纖維化。
圖注：健康肝臟（左）和硬化肝臟（右）
肝硬化對身體各系統有什麼影響？
肝硬化會影響身體多個系統，最常見的是消化系統，比如危險性最高的消化道出血。
正常情況下，血液經過門靜脈收集後匯入肝臟，肝臟如果變硬到一定程度，門靜脈內的血液回流就會不暢，甚至因為壓力增高導致逆流。門脈高壓導致消化道靜脈曲張，食道胃底靜脈破裂的風險最大，生硬的食物就可以劃破，甚至胃酸也可以導致靜脈自發破裂，最終患者出現嘔血。肝病科醫生都見過一嘔一臉盆的場面。
門脈高壓還會直接導致脾靜脈回流不暢，從而造成繼發性脾功能亢進，脾亢又導致血小板減少，從而影響患者的自動止血功能。肝硬化還會導致凝血因數缺乏，凝血功能差，這個無異於雪上加霜。
除此之外，肝硬化還直接影響白蛋白的合成，造成低蛋白血症，表現為腹水、腿腳腫等。
肝臟代謝的功能不行，膽紅素升高，人看上去就會黑黃黑黃的，嚴重的時候血氨也無法代謝，病人看上去蔫蔫的，從嗜睡最後發展到昏迷。
另外，肝硬化患者中相當一部分會發展為令人聞之色變的問題—肝癌！例如，肝炎病毒引起的肝硬化患者中，大約有1/3會最終發展為肝癌。
肝硬化如何檢查？
目前的檢查方法有兩種：抽血化驗和影像學檢查。
雖然診斷肝硬化的金標準是做肝臟穿刺，但是它屬於有創檢查，僅有小部分人接受。
普通的B超就可以初步判斷是否存在肝硬化，最近幾年出現的一個新技術-超聲彈性成像能夠更精准地判斷肝臟有無硬化以及肝硬化的程度（這個和操作的醫生水準和肝臟合併的疾病相關，總體來說準確性在80%以上。）
當然了，CT、MRI也可以看出來，只是這些檢查不如B超便宜、方便，在診斷肝硬化程度方面也不如B超準確。
可以通過症狀判斷肝硬化嗎？
肝硬化很可怕，但更可怕的是目前並不能通過症狀準確判斷肝硬化。
原因主要有二：
第一是等到有了症狀，大多為時晚矣。肝臟有著強大的代償能力，在肝硬化早期，肝臟還可以完成機體的新陳代謝需要，並沒有什麼典型症狀，患者自己往往也覺察不到。等到後期出現了腹水、消化道出血等症狀時，肝硬化已經發展到了失代償期。這樣的病例臨床上經常碰到，嘔血入院，一查才發現肝硬化已經到了“只有換肝一條路”的階段，讓人惋惜。
第二個原因是有些症狀並不特異，比如肝硬化早期的症狀吃不下飯、渾身乏力等，完全可能是其他消化道疾病的表現。
所以，還是那句話，每年都去查體，這點很重要。
肝硬化怎麼治？吃藥能逆轉嗎？
別聽電臺小廣告，什麼軟肝膠囊能軟化肝臟，清肝茶能清除酒精和脂肪，都是瞎掰！
截止目前，世界上還沒有一種藥物能逆轉肝硬化。但也不要悲觀，通過藥物或者手術，還是可以讓肝硬化的症狀明顯好轉，甚至消失。換句話說，肝硬化可以好轉，但是不能逆轉。
先說為什麼不能逆轉。
從本質上說，肝硬化是肝臟細胞壞死後再生形成了再生結節和假小葉，同時伴有間質纖維化。無論是用化學方法還是物理方法，這種病理改變都是無法逆轉的。
一些前瞻的研究顯示，肝細胞也許可以逆轉，但是僅限於理論和動物實驗個案，距離真正的臨床應用還有十萬八千里。目前為止，肝硬化到了最嚴重的階段（即肝功能失代償期），唯一有效的治療辦法就是肝移植，拿一個正常的肝臟換上去。
再說肝硬化會好轉，意思就是症狀可以控制甚至消失。
肝硬化的症狀主要有腹水、嘔血、便血、食欲差、腿腳腫等，嚴重的還會出現昏迷，呼出難聞的氣體。出現這些症狀，除了肝臟本身硬化的原因外，還有休息不好、生活不規律、精神壓力大、感冒等其他疾病因素造成的肝臟細胞功能欠佳。這個時候如果能及時到正規醫院看病，充分休息，調整作息，使用保護肝細胞功能的藥物，治療誘發疾病，肝臟的整體功能就會從“失代償”變得“代償”。再加上一些對症治療的措施，比如補充白蛋白、利尿、止血，甚至血漿替換治療等等，那些嚴重的併發症也會得到控制，肝硬化出現好轉。但是一定要知道，這並不代表逆轉了肝硬化，生活還要嚴密監測，一有苗頭就趕緊治療。