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身邊好醫生郭軍:兼顧心與情的“心臟守護者”

記 者 蔡衛楊 通訊員 張燦城

診室故事打開八旬老人心扉 讓診治更通暢

年過八旬的張伯一直受心悸、失眠、胃口不佳等問題困擾,

心情不佳,甚至厭世。雖然家人堅持讓他就醫,但是倔強的張伯伯卻一直抗拒就醫。好不容易到醫院了,張伯拒絕抽血,對於醫生的問診也閉口不答。

“老人的抵抗情緒讓其他科室都難以對他實行治療,轉到我科室的時候也確實讓我頭痛了一陣子,一開始跟老人嘮家常也是沒有回應。”郭軍回憶。

但是,這並未讓郭軍失去耐心,他找來了老人與家屬,圍坐一起,像給補習班的學生一樣上起了簡單的醫學課程。從各種藥物治療、手術方案的選擇,到日常康復的建議,將張伯的疑慮、擔憂完全消除,老人的心扉也在郭軍細緻入微的講解中被逐漸打開。隨後,張伯在郭軍的科室接受了系統的治療,通過一系列的調整逐漸回復了往日的笑容。

“醫生面對處於消極情緒狀態的患者時,自己要保持積極態度,一般的患者對於疾病都不夠瞭解,因此很多在醫生看來特別簡單的問題,卻是患者所顧慮的,需要醫生耐心的解答,幫助其解除疑惑和不安的心理。醫生應該學會換位思考,用積極耐性的情緒去影響患者,這樣才能讓診治更通暢。

”郭軍表示。

病案分析讓心跳降速 讓情緒放緩

生活工作壓力的增大,心悸、失眠這些問題越來越困擾一些中青年人士,很多人誤以為這只是壓力帶來的副作用,休息調整一段時間就好了,但有時卻可能忽視了對一種常見心病的診治——陣發性室上性心動過速。

40歲的劉女士一直都有心慌的問題,心跳有時達到180上下,失眠也長期困擾著她。自認為身體還算硬朗的她卻發現在工作上越來越難以集中精力,

無奈只好尋求治療,但是病情卻也是時好時壞。這讓原本焦慮的劉女士更加煩躁難安,一直調換醫生診治,但效果難以言佳,直到來到郭軍的科室。

“劉女士剛到科室的時候非常焦慮,甚至有些不信任醫生。”郭軍說道。

為了消除劉女士的疑慮,郭軍拿出了他的心臟模型、手術材料、手術方案材料,給劉女士上了一次醫學補習班。“旁聽的還有劉女士的家屬,基本上每個人我都會聊上一個小時。”郭軍笑道。

在讓劉女士住院調整期間,郭軍每天親力親為,用和藹的笑容面對她,在仔細詢問病情的同時,和劉女士開開玩笑,安撫其情緒。待劉女士身體、心態平穩後,郭軍為其做了射頻消融術,手術非常順利,劉女士的陣發性室上性心動過速也得到了根治。“目前通過藥物治療陣發性室上性心動過速並不能減少其發作,通過射頻消融是一勞永逸的最佳選擇。”郭軍解釋。

順利的手術過後,劉女士的心跳終於降速,心情也開始逐漸開朗。“在手術後的一段時間她也經常打電話給我詢問病情,這也算是一種售後服務吧。”郭軍笑道。

高齡導管消融 守護生命

家住汕頭的陳婆婆在80歲的時候在當地醫院被診斷為嚴重心律失常,出現了頻發性室性早搏、短暫性室上性心動過速,在當地醫院甚至被告知有生命危險。危急時刻,陳婆婆的家人通過熟人找到了郭軍。

“老人來的時候心情極其沉重,氛圍比較凝重,需要人一直陪伴左右,飯也不吃幾口。事實上,老人的病情確實比較嚴重,動態心電圖顯示2萬多次的早搏,但是通過射頻消融術是可以得到極佳的治療效果的,這對於高齡人群是沒有差異的。”郭軍表示。

在陳婆婆手術的前前後後,郭軍事無巨細,即使不在病房,也會通過微信與老人、家屬保持溝通,及時瞭解陳婆婆的病情,迅速消除他們的疑慮。認真負責、胸有成竹的郭軍也讓陳婆婆凝重的心情逐漸樂觀起來。詳細的準備讓原本計畫兩個小時的手術,40分鐘就完成了,手術後陳婆婆的早搏也消失了。“射頻消融技術十分成熟、安全、有效,只要能熟練掌握技術,迅速找准病灶,即使是高齡老人也是能無憂通用的,基本上能做到‘今天來,明天走’,手術的成功率也非常高。”郭軍表示。

手術後的陳婆婆通過3天的調理,重新回復了往日的笑容,開心地吃起了自己喜愛的食物。

夜跑,胸痛要呼叫

近幾年來,跑步越來越成為一種流行的鍛煉方式,即使在中老年人當中,也是頗受歡迎,夜跑、馬拉松等跑步方式更是成為時下潮流。但是,跑步要注意對心臟的保護,特別是預防急性心梗。

“中青年喜歡熬夜,愛抽煙喝酒,如果身體處於一個比較差的狀態,再去參加這些劇烈運動,身體超過負荷,就容易誘發急性心梗。每年的馬拉松並不會缺少此類的事件發生,此時由於配有較好的醫療資源,能夠第一時間得到最好的處置。但是,對於一些喜歡平時參加夜跑小活動的人,就要注意了,如果出現胸痛,要第一時間呼叫,千萬不要勉強扛,或者自己去醫院。急性心梗可以說是九死一生,短期死亡率更是高達30%。”郭軍提醒。

幫你問醫生早上運動真的不好嗎?

生命在於運動,越來越多人重視運動。而退休後的老人更是喜愛運動,特別是一些人覺得早上空氣好,早起運動是極好的選擇。其實這並不是最佳的選擇。

郭軍提醒,很多老人喜歡早上5點多的時候就到外邊運動,這並不是十分合適,老人或多或少都存在心腦血管的問題,而早上也正是心腦血管病的高發期。而且,如果老人是單獨一人早起運動,如果出現心腦血管病發作,則無法第一時間得到有效的診治。此外,建議有高血壓、冠心病等心腦血管病的老人不要跳太過刺激的廣場舞,可以改為太極拳、慢走等舒緩的運動。

本期專家

郭 軍

[個人檔案]

暨南大學附屬第一醫院心血管內科主任,中美聯合培養醫學博士、副主任醫師、副教授、碩士生導師,中華醫學會廣東省心血管病分會青年委員兼介入學組委員。2007年赴美國馬里蘭州USUHS醫學院學習一年,2011年參加衛生部心律失常介入診療專科醫師培訓,赴中國醫學科學院國家心血管病中心(北京阜外心血管病醫院)專攻心臟起搏與射頻消融介入診療一年。

近年來主持國家自然科學基金、教育部留學歸國人員啟動基金、廣東省科技廳博士啟動項目等各類科研項目8項。研究方向:1.幹細胞移植及基因治療缺血性心臟病;2.原發性高血壓及心力衰竭的表觀遺傳學研究;3.心律失常的基礎和臨床研究。擅長:冠心病、高血壓、心律失常等心血管疾病診療,緩慢性心律失常的心臟起搏器植入術,快速型心律失常的射頻消融介入治療及冠心病的介入診療。

手術非常順利,劉女士的陣發性室上性心動過速也得到了根治。“目前通過藥物治療陣發性室上性心動過速並不能減少其發作,通過射頻消融是一勞永逸的最佳選擇。”郭軍解釋。

順利的手術過後,劉女士的心跳終於降速,心情也開始逐漸開朗。“在手術後的一段時間她也經常打電話給我詢問病情,這也算是一種售後服務吧。”郭軍笑道。

高齡導管消融 守護生命

家住汕頭的陳婆婆在80歲的時候在當地醫院被診斷為嚴重心律失常,出現了頻發性室性早搏、短暫性室上性心動過速,在當地醫院甚至被告知有生命危險。危急時刻,陳婆婆的家人通過熟人找到了郭軍。

“老人來的時候心情極其沉重,氛圍比較凝重,需要人一直陪伴左右,飯也不吃幾口。事實上,老人的病情確實比較嚴重,動態心電圖顯示2萬多次的早搏,但是通過射頻消融術是可以得到極佳的治療效果的,這對於高齡人群是沒有差異的。”郭軍表示。

在陳婆婆手術的前前後後,郭軍事無巨細,即使不在病房,也會通過微信與老人、家屬保持溝通,及時瞭解陳婆婆的病情,迅速消除他們的疑慮。認真負責、胸有成竹的郭軍也讓陳婆婆凝重的心情逐漸樂觀起來。詳細的準備讓原本計畫兩個小時的手術,40分鐘就完成了,手術後陳婆婆的早搏也消失了。“射頻消融技術十分成熟、安全、有效,只要能熟練掌握技術,迅速找准病灶,即使是高齡老人也是能無憂通用的,基本上能做到‘今天來,明天走’,手術的成功率也非常高。”郭軍表示。

手術後的陳婆婆通過3天的調理,重新回復了往日的笑容,開心地吃起了自己喜愛的食物。

夜跑,胸痛要呼叫

近幾年來,跑步越來越成為一種流行的鍛煉方式,即使在中老年人當中,也是頗受歡迎,夜跑、馬拉松等跑步方式更是成為時下潮流。但是,跑步要注意對心臟的保護,特別是預防急性心梗。

“中青年喜歡熬夜,愛抽煙喝酒,如果身體處於一個比較差的狀態,再去參加這些劇烈運動,身體超過負荷,就容易誘發急性心梗。每年的馬拉松並不會缺少此類的事件發生,此時由於配有較好的醫療資源,能夠第一時間得到最好的處置。但是,對於一些喜歡平時參加夜跑小活動的人,就要注意了,如果出現胸痛,要第一時間呼叫,千萬不要勉強扛,或者自己去醫院。急性心梗可以說是九死一生,短期死亡率更是高達30%。”郭軍提醒。

幫你問醫生早上運動真的不好嗎?

生命在於運動,越來越多人重視運動。而退休後的老人更是喜愛運動,特別是一些人覺得早上空氣好,早起運動是極好的選擇。其實這並不是最佳的選擇。

郭軍提醒,很多老人喜歡早上5點多的時候就到外邊運動,這並不是十分合適,老人或多或少都存在心腦血管的問題,而早上也正是心腦血管病的高發期。而且,如果老人是單獨一人早起運動,如果出現心腦血管病發作,則無法第一時間得到有效的診治。此外,建議有高血壓、冠心病等心腦血管病的老人不要跳太過刺激的廣場舞,可以改為太極拳、慢走等舒緩的運動。

本期專家

郭 軍

[個人檔案]

暨南大學附屬第一醫院心血管內科主任,中美聯合培養醫學博士、副主任醫師、副教授、碩士生導師,中華醫學會廣東省心血管病分會青年委員兼介入學組委員。2007年赴美國馬里蘭州USUHS醫學院學習一年,2011年參加衛生部心律失常介入診療專科醫師培訓,赴中國醫學科學院國家心血管病中心(北京阜外心血管病醫院)專攻心臟起搏與射頻消融介入診療一年。

近年來主持國家自然科學基金、教育部留學歸國人員啟動基金、廣東省科技廳博士啟動項目等各類科研項目8項。研究方向:1.幹細胞移植及基因治療缺血性心臟病;2.原發性高血壓及心力衰竭的表觀遺傳學研究;3.心律失常的基礎和臨床研究。擅長:冠心病、高血壓、心律失常等心血管疾病診療,緩慢性心律失常的心臟起搏器植入術,快速型心律失常的射頻消融介入治療及冠心病的介入診療。