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腰突到底要不要做手術?這四個問題你要搞清楚!

近年來,由於生活方式的改變,腰椎間盤突出症發病率開始逐漸增高,

並且呈現年輕化趨勢,關於腰突的治療方法大家也是各執一詞。

小廣告我們跳過不提,真假大家自有判斷!

就說,腰突到底要不要做手術?

— 首先,要知道哪些症狀是腰突造成的? —

腰椎間盤突出症是骨科常見的疾病之一。

本病主要是由於腰椎間盤各部分,

尤其是髓核,存在不同程度的退行性改變後,在年齡增長、勞損或外力的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織如脊神經根、脊髓、馬尾等遭受化學刺激或物理性壓迫。

進而表現出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木,甚至大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經症狀。

簡單理解,主要病理就是神經、脊髓的刺激或壓迫,症狀主要是腰腿痛。

其次,一些內科疾病也有可能出現,比如陽痿、便秘等,這主要取決於影響了哪些神經的功能。

—其次,腰突手術具體是怎麼做的? —

同大部分外科手術一樣,腰突手術也經過了從“開放性手術—微創手術”的發展過程,

尤其是近些年微創手術取得了突飛猛進的發展。

但無論創傷大小,手術原理上基本是一致的,關鍵是解除椎間盤對神經和脊髓的壓迫、刺激。壓迫一解,症狀自除。

我們可以通過下面的視頻瞭解這個過程。

動畫演示:微創治療腰椎間盤突出

— 腰突手術後是不是完好如初呢? —

答案是否定的。

我為什麼回答的這麼肯定呢?舉個例子,最初,開放性手術就是把突出的椎間盤給切掉,

不讓它刺激或壓迫神經,這樣患者就不會再疼了。但是,人體的椎間盤並不是沒有作用的,這是人類千萬年進化的結果,不是想切就能切的。

椎間盤是一種軟組織,具有很大的彈性,位於上下椎體之間,主要起到了連接、緩衝和保持脊柱正常曲度的作用。

一旦切除,該處上下椎體的穩固能力、緩衝能力和承壓能力受到破壞了,從此不敢幹重活提重物了。另外椎骨之間摩擦力增大,很容易造成骨質磨損、骨質增生。

再比如說,現在很流行的“椎間盤射頻消融術”,將創傷降低了很多,用高溫將突出的部分“溶解”,雖然看似安全了很多,但臨床中很多當時緩解了很多,過後又復發。這是為什麼呢?

這是因為,椎間盤突出並不是它自己想跑出來,而是周圍軟組織和椎體之間的應力不平衡導致的。手術只解除了突出,而導致突出的原因並沒有消除,所以,該復發還是復發,只不過是換了一個椎間盤。另外,很多人手術後,腰部始終有一種不適感、特別怕冷。

簡單理解,把人體本身固有的、具有功能的組織切掉,想對人體不產生任何影響、完全恢復到原有的生理功能,幾乎是不可能的,是沒有道理的。

— 那麼,到底哪些腰突患者適合手術呢? —

現在,國內外沒有權威的、具體的臨床指南,但有一條是基本取得共識的。那就是,經過嚴格非手術治療無效的患者。這句話意思就是說,腰突患者必須經過嚴格意義上的保守治療。

什麼才算嚴格呢?

第一選擇專業的醫生和治療方式,而不是小廣告的“祖傳膏藥”和無證行醫的“祖傳神醫”;

第二,必須嚴格按照治療要求,堅持一段時間,這個時間通常是3-6個月。

第三,保持良好的用腰習慣和方式,不久站久坐,適度鍛煉。當然,腰突已經導致生活、工作無法進行的除外。

為此,我專門總結了腰突的手術指征,符合下面條件的可以選擇手術。

1,馬尾綜合症,即臀部後方皮膚麻木,感覺減退,或大小便功能障礙(便秘,或失禁);

2,單根神經根麻痹(即足的拇指背伸,屈曲障礙,肌力減弱,或肌肉萎縮);

3. 劇烈疼痛嚴重影響生活,保守治療無效;

4. 經過嚴格保守治療3-6個月無效的患者。

承啟堂一直踐行讓中醫走進生活,讓承啟成為生活中的醫。也深刻認識到,疾病要找好的醫生,而健康則需要自己長期養護。

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| 腰突的問題 |

每個方法、都是乾貨、值得收

而是周圍軟組織和椎體之間的應力不平衡導致的。手術只解除了突出,而導致突出的原因並沒有消除,所以,該復發還是復發,只不過是換了一個椎間盤。另外,很多人手術後,腰部始終有一種不適感、特別怕冷。

簡單理解,把人體本身固有的、具有功能的組織切掉,想對人體不產生任何影響、完全恢復到原有的生理功能,幾乎是不可能的,是沒有道理的。

— 那麼,到底哪些腰突患者適合手術呢? —

現在,國內外沒有權威的、具體的臨床指南,但有一條是基本取得共識的。那就是,經過嚴格非手術治療無效的患者。這句話意思就是說,腰突患者必須經過嚴格意義上的保守治療。

什麼才算嚴格呢?

第一選擇專業的醫生和治療方式,而不是小廣告的“祖傳膏藥”和無證行醫的“祖傳神醫”;

第二,必須嚴格按照治療要求,堅持一段時間,這個時間通常是3-6個月。

第三,保持良好的用腰習慣和方式,不久站久坐,適度鍛煉。當然,腰突已經導致生活、工作無法進行的除外。

為此,我專門總結了腰突的手術指征,符合下面條件的可以選擇手術。

1,馬尾綜合症,即臀部後方皮膚麻木,感覺減退,或大小便功能障礙(便秘,或失禁);

2,單根神經根麻痹(即足的拇指背伸,屈曲障礙,肌力減弱,或肌肉萎縮);

3. 劇烈疼痛嚴重影響生活,保守治療無效;

4. 經過嚴格保守治療3-6個月無效的患者。

承啟堂一直踐行讓中醫走進生活,讓承啟成為生活中的醫。也深刻認識到,疾病要找好的醫生,而健康則需要自己長期養護。

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