心理諮詢/治療為什麼要收費？

“一個功能良好的心理結構，最重要的來源是父母的人格，特別是他們以沒有敵意的堅決和不含誘惑的深情去回應孩子驅力需求的能力” （科胡特，1964）。 這不但是父母養育孩子的態度，

在心理治療中，也是諮詢/治療師需要對於來訪者的姿態。在心理治療這樣一個沒有硝煙的戰場中，諮詢/治療師如果沒辦法堅守在諮詢/治療師的位置，諮詢/治療聯盟的小船也可能說翻就翻。

今天就聯盟構建第一步，從諮詢/治療師的角度來八一八心理諮詢/治療為什麼要堅持收費。

來自臺灣的精神分析師白美正博士在廣東省精神分析專業委員會的一場關於治療費用動力學意義的講座中曾提到說：諮詢/治療師跟病人在費用上的衝突跟搏鬥，可以提供我們在諮詢/治療裡面一個特別好的機會，去揭露和瞭解兩個主體性之間的衝突。所謂主體性其實就是在講一個人有他自己的欲望，需求跟意志，那兩個人就會有不同的欲望需求跟意志。

通常在諮詢/治療裡面比較容易看見來訪者的主體性，但是諮詢/治療師的主體性以什麼方式來表達呢？費用就是一個最好的機會，收費的這件事就是一個最好的機會。當然還有其他的東西，比如說，我要去休假，或者是來訪者要改時間我說不行，這一類的。就是每當兩個人之間的需求不太一樣的時候，都是主體性之間的衝突。那如果有關於費用的衝突被避開的話，

常常就會讓治療陷入一種停滯不前、非常貧乏的狀況。所以不論是新手治療師，還是資深諮詢/治療師，可能都有過在費用和時間方面感到難以堅持的經驗。這種經驗，讓我們難以把我們在治療中對於來訪者的觀察直接的呈現出來，難以做到“看到什麼就說什麼”。然而來訪者呈現的問題，一定是和TA心裡的病態是有關的，看見了就得要講，要明白的把它說出來，不然後面會花很多時間兜著圈子在講這件事。尤其是當來訪者無法用言語呈現一些重要的事情或重要的時刻時，往往會借助行動來傳達，這會讓我們的工作變的更加複雜。

所以作為一名行業新手，當有人說心理治療每節收費幾百塊太貴了的時候，

或許我能夠坦然的面對別人的這種質疑和不解，堅信治療的價值。但是這種懷疑的聲音也時不時會在自己的內心激起漣漪，帶來擾動，甚至有時候會感到困惑，無力，沮喪……值得慶倖的是，在這種時刻，還能有不同的聲音提醒自己注意內心的感覺和想法，及時的自我覺察和反思，幫助自己能夠對於設置理解的更多一點、更深一點，也能夠更堅持心理治療的原則，更堅持自己的原則。雖然有的時候堅持原則，試著做對的事情，下場不一定會很好，可能會打翻友誼的小船，也可能會破壞在病人心中的理想形象，可是看清現實多一點總比霧裡看花水中撈月要來的更踏實一些。所以治療師的堅持不是控制，不是拒絕，是為了工作更簡單更直接一點，為了能夠幫助來訪者真正深入地思考一些對TA來說具有意義的事情，讓TA能夠更好的“使用”治療師和治療時間。

注：圖片源自網路。

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更堅持自己的原則。雖然有的時候堅持原則，試著做對的事情，下場不一定會很好，可能會打翻友誼的小船，也可能會破壞在病人心中的理想形象，可是看清現實多一點總比霧裡看花水中撈月要來的更踏實一些。所以治療師的堅持不是控制，不是拒絕，是為了工作更簡單更直接一點，為了能夠幫助來訪者真正深入地思考一些對TA來說具有意義的事情，讓TA能夠更好的“使用”治療師和治療時間。

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