切斷術致患者九級傷殘，院方承擔主要責任
事件經過
2012年4月22日，某甲因“雙側小腿粗壯”至某醫院就診，查體示雙側小腿粗壯，腓腸肌內側頭肥大，輪廓明顯，中下部脂肪厚1.5cm,最大周徑：左側33.0cm，右側33.5cm。診斷：腓腸肌內側頭肥大。當日，某醫院為某甲行“脛神經腓腸肌內側頭肌支切斷術”。
患方觀點
2012年4月22日，某甲在某醫院諮詢，當日即在局麻下行脛神經腓腸肌內側頭肌支切斷術。
1.要求被告賠償殘疾賠償金206190元、誤工費35640元、營養費8100元、住院伙食補助費630元、醫療費36377.15元、交通費4500元、殘疾輔助器具費1260元（上述損失均按照90%的責任比例計算得出）；
2.精神損害撫慰金50000元；
3.本案訴訟費、鑒定費由被告負擔。
院方觀點
被告某醫院辯稱，某醫院在為某甲進行第二次手術時並未收取手術費用，僅僅收取了2800元的麻醉費用。某甲目前的損害後果並非某醫院的診療行為導致。某醫院為某甲進行第二次手術僅僅是為了達到良好的瘦腿效果，且某醫院已向某甲明確強調需要一個恢復期。某甲在恢復期內又去丙醫院做手術導致其二次創傷，該行為加重了損害後果，故應減輕某醫院的責任，鑒定意見中確定的過錯責任程度過高。關於殘疾賠償金，某甲主張的過錯參與度係數過高；關於營養費，某甲主張的標準過高；關於醫療費，某甲可以通過醫保進行報銷；關於精神損害撫慰金，某甲主張的數額過高；關於殘疾輔助器具費，由於某甲不存在後續治療，故不應有輔助器具費用發生；關於交通費，某甲不應在恢復期進行就診治療，故不同意賠償；關於誤工費，某甲提交的勞動合同中並未就工資進行約定，且工資表未加蓋財務章，故不同意賠償。
專家評析
某醫院對某甲的診療行為存在過失，與其損害後果存在一定程度的因果關係，某醫院承擔主要責任；某甲目前損傷構成九級傷殘；
法院判決
本院認為,患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。根據已查明的事實，2015年7月4日某醫院為某甲再次行手術治療，未簽署手術知情同意書、未記錄手術記錄。經鑒定，某醫院對某甲的診療行為存在過失，與其損害後果存在一定程度的因果關係，某醫院承擔主要責任；根據鑒定意見、某甲的病情、某醫院過錯程度、預後影響程度、損害後果等酌情確定為75%。
1.殘疾賠償金229100元。
2.住院伙食補助費700元；
3.關於護理費，某甲雖未提交護理人員誤工證明等相關證據，但考慮到某甲的實際情況、鑒定意見等，本院酌情確定護理費為18000元（120元/天×150天）；
4.關於交通費，雖某甲僅提交部分北京市計程車專用發票等，且其提交的票據無法與就診時間逐一對應，但考慮到某甲的實際就診情況，就診次數等，本院酌情確定交通費為2000元；
5.關於誤工費，雖某甲提交的勞動合同中未明確規定月工資，但結合停薪留職通知、工資表、解除勞動合同告知書等證據，可以認定其月工資標準，故本院根據實際情況、鑒定意見等酌情確定誤工費為39600元；
6.關於醫療費，經本院核算，2015年7月4日至2015年11月12日，某甲共計支付醫療費35091.13元
（32291.13元＋2800元）；
上述合理損失，本院判定某醫院按75%的比例進行賠償。
8.關於精神損害撫慰金，某甲的主張於法有據，但數額過高，本院根據鑒定意見、傷殘等級、過錯程度等酌情確定精神損害撫慰金7500元。
10.關於鑒定費，經鑒定某醫院診療行為確有過失，且與某甲的損害後果有一定的因果關係，故某醫院應承擔相關鑒定費。
綜上所述，本院判決如下：
一、被告于本判決生效後三十日內賠償原告某甲殘疾賠償金171825元、護理費13500元、交通費1500元、誤工費29700元、精神損害撫慰金7500元、醫療費26318元、住院伙食補助費525元、營養費2250元；
二、駁回原告某甲的其他訴訟請求。
案件受理費6744元，減半收取計3372元，由原告某甲負擔824元（已交納），被告負擔2548元（於本判決生效後七日內交納）。鑒定費20000元，由被告負擔（于本判決生效後七日內交納）。
本文章僅用於學習、交流與研究，部分觀點如與其他作者表述相同，歡迎來電垂詢。
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僅僅收取了2800元的麻醉費用。某甲目前的損害後果並非某醫院的診療行為導致。某醫院為某甲進行第二次手術僅僅是為了達到良好的瘦腿效果，且某醫院已向某甲明確強調需要一個恢復期。某甲在恢復期內又去丙醫院做手術導致其二次創傷，該行為加重了損害後果，故應減輕某醫院的責任，鑒定意見中確定的過錯責任程度過高。關於殘疾賠償金，某甲主張的過錯參與度係數過高；關於營養費，某甲主張的標準過高；關於醫療費，某甲可以通過醫保進行報銷；關於精神損害撫慰金，某甲主張的數額過高；關於殘疾輔助器具費，由於某甲不存在後續治療，故不應有輔助器具費用發生；關於交通費，某甲不應在恢復期進行就診治療，故不同意賠償；關於誤工費，某甲提交的勞動合同中並未就工資進行約定，且工資表未加蓋財務章，故不同意賠償。專家評析
某醫院對某甲的診療行為存在過失，與其損害後果存在一定程度的因果關係，某醫院承擔主要責任；某甲目前損傷構成九級傷殘；
法院判決
本院認為,患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。根據已查明的事實，2015年7月4日某醫院為某甲再次行手術治療，未簽署手術知情同意書、未記錄手術記錄。經鑒定，某醫院對某甲的診療行為存在過失，與其損害後果存在一定程度的因果關係，某醫院承擔主要責任；根據鑒定意見、某甲的病情、某醫院過錯程度、預後影響程度、損害後果等酌情確定為75%。
1.殘疾賠償金229100元。
2.住院伙食補助費700元；
3.關於護理費，某甲雖未提交護理人員誤工證明等相關證據，但考慮到某甲的實際情況、鑒定意見等，本院酌情確定護理費為18000元（120元/天×150天）；
4.關於交通費，雖某甲僅提交部分北京市計程車專用發票等，且其提交的票據無法與就診時間逐一對應，但考慮到某甲的實際就診情況，就診次數等，本院酌情確定交通費為2000元；
5.關於誤工費，雖某甲提交的勞動合同中未明確規定月工資，但結合停薪留職通知、工資表、解除勞動合同告知書等證據，可以認定其月工資標準，故本院根據實際情況、鑒定意見等酌情確定誤工費為39600元；
6.關於醫療費，經本院核算，2015年7月4日至2015年11月12日，某甲共計支付醫療費35091.13元
（32291.13元＋2800元）；
上述合理損失，本院判定某醫院按75%的比例進行賠償。
8.關於精神損害撫慰金，某甲的主張於法有據，但數額過高，本院根據鑒定意見、傷殘等級、過錯程度等酌情確定精神損害撫慰金7500元。
10.關於鑒定費，經鑒定某醫院診療行為確有過失，且與某甲的損害後果有一定的因果關係，故某醫院應承擔相關鑒定費。
綜上所述，本院判決如下：
一、被告于本判決生效後三十日內賠償原告某甲殘疾賠償金171825元、護理費13500元、交通費1500元、誤工費29700元、精神損害撫慰金7500元、醫療費26318元、住院伙食補助費525元、營養費2250元；
二、駁回原告某甲的其他訴訟請求。
案件受理費6744元，減半收取計3372元，由原告某甲負擔824元（已交納），被告負擔2548元（於本判決生效後七日內交納）。鑒定費20000元，由被告負擔（于本判決生效後七日內交納）。
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