精神類疾病治療24案例精析，中醫望聞問切直指病根！
（十四）花癡
【病史】趙某，女，21歲，2008年9月15日來診。
從小因家庭環境影響造成有手☆禁☆淫，性格孤僻，鬱悶，不願出門與同學交往，愛上網，喜歡看性☆禁☆愛方面的視頻；最近發現胡言亂語，思維紊亂，有幻覺，
【診斷】花癡（精神病）。
【證機】痰迷心竅，濕熱下注。
【治法】瀉肝除濕，祛痰清腦。
【方劑】龍膽瀉肝丸（先服），五苓散合金定神化裁。
處方1：龍膽瀉肝丸。每日3次，每次1袋（6克），先服7天。
處方2：陳皮2份，半夏3份，土茯苓3份，白術2份，豬苓2份，澤瀉2份，甘草1份，郁金2份，節菖蒲2份，遠志2份，膽南星2份，琥珀2份，厚樸2份，佩蘭2份。
上藥共為細末。7天后再服，每日3次，每次沖服7克。
囑：忌生冷、油膩、葷腥。嚴禁上網，嚴禁手☆禁☆淫，嚴禁看那些亂七八糟的書和影視；白天多找同學親戚玩，睡前不要胡思亂想，並讓其母親給她找個輕鬆的工作，以轉移她的注意力。
1個月後，胡言亂語、胡思亂想、幻覺等全都沒有了，
（十五）心理疾病
1.性怪痹
【病史】劉某，男，17歲，鬥雞中學學生，2002年8月21日來診。
陰癢陽強，常偷女生的襪子做手☆禁☆淫，有怪異的性幻想，明知道是錯，由不得自己；輕度失眠，陰囊潮濕，並有嚴重夢☆禁☆遺現象，偶有夢遊現象，眼圈暗青，頭暈，面白，唇暗淡，脈弦滑，尤其左關和右尺
【診斷】性怪癖、夢游（心理障礙、妄想症、夢遊症）。
【證機】肝熱，濕熱下注。
【治法】清熱瀉肝除濕。
【方劑】龍膽瀉肝丸、八正合劑。
處方：龍膽瀉肝丸，每日2次，每次1袋（6克），飯後1小時服用。八正合劑，每日3次，每次30毫升，飯前服用。
囑：把注意力放在學習上，多看學習書，少看情愛類書籍和影視，不要胡思亂想；每晚用高錳酸鉀沖洗陰☆禁☆莖殺菌消炎。
7大後複診，陰☆禁☆莖不再堅挺，
【方劑】柴胡龍牡東加味、知柏地黃九。
處方1：柴胡10克，桂枝12克，黃芩10克，當歸15克，白芍12克，遠志10克，龍骨、牡蠣各30克（先煎半小時），大棗5枚，生薑5片。10服。水煎，分2次服。
處方2：知柏地黃丸，每日2次，每次飯前服1丸（大蜜丸），與湯劑錯開2小時以上。
10天后，脈象基本平穩，症狀基本消失。又做心理疏導並教之一套行為療法，續服知柏地黃丸1個月。2個月後，其母說，
2.窺陰癬
【病史】鞏某，男，22歲，家住清姜路。2002年11月26日來診
頭重，腦空，耳鳴，眼乾澀易流淚，偶有上視眼，脊背困重，頸發硬，手足出汗嚴重，晚上口渴嚴重，肚臍眼周圍發疼，腿困，下肢冷發麻，多夢，休息不好，尿多，大便先幹後稀；記憶力下降，反應遲緩，脾氣急躁，食欲差；18歲開始有手☆禁☆淫，後來老想著女人的下身，常常偷看女人洗澡或解手（因此被打過）。面白唇紅，舌紅僵硬，苔薄黃，脈時虛滑，時緩弱。
【診斷】窺陰癖（心理障礙）。
【證機】上盛下虛，心腎不交。
【治法】鎮心斂陽，滋陰熄火。
【方劑】桂枝龍牡東加味、知柏地黃丸。
處方1：桂枝、芍藥、生薑各15克，當歸20克，牛膝10克，黃芩10克，肉桂5克，甘草9克，大棗12枚，龍骨、牡期各30克（先煎）。
每日1劑，水煎，上午、下午各服一半。
處方2：知柏地黃丸（大蜜丸），每次2丸，早、晚各服1次。
囑：戒掉手☆禁☆淫，睡覺時看情愛以外的書以轉移注意力。忌生冷、葷腥、海鮮。
半個月後，其他症狀基本消除，但仍有點想偷看女人，想著想著就有精液流出。去處方1和處方2的藥，換成金鎖固精丸，每日3次，每次服40~60粒（小蜜丸）；並囑其將注意力轉移至體育愛好上。半個月後所有症狀全無。
3.相思病（夢交）
【病史】孫某，女，36歲，千陽縣城人。2007年8月10日來診。
5年前因感情出了問題而鬱悶，睡不著覺，晚上老想愛人而有多夢、夢交現象（愛人離開自己造成），月經少色黑，多個指甲有黑影豎條狀，面部晦暗，斑多，舌黃暗，苔白燥；脈時革時弦細，雙關略短。
【診斷】相思病、夢交、不寐（失眠、心理障礙）。
【證機】肝鬱氣滯，心腎虧虛而不交。
【治法】疏肝健脾祛瘀，補心腎安神。
【方劑】功能散合逍遙散化裁、安神定志散化裁、濟生腎氣丸。
處方1：桃仁2份，赤芍1份，川芎1份，紅花2份，當歸2份，生地黃2份，香附1份，柴胡1份，枳殼1份，牛膝1份，桔梗1份，黨參2份，白術2份，茯苓2份，遠志2份，炒酸棗仁2份。
上藥共為細末，上午、下午各沖服7克。
處方2：黨參、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍骨、琥珀、木香、炒酸棗仁各等份。
上藥共為細末，每晚睡前沖服8克。
處方3：濟生腎氣丸，每日2次，每次1丸（大蜜丸）飯前服。穀維素，每日2次，早上、晚上各服2片。多慮平，晚上睡前服1~2片。
囑：忌生冷、油膩、海鮮。不要憋悶在家，要多運動，多找朋友聊天，白天去找些感興趣的工作或愛好去做，晚上躺在床上時看一些情感以外的書，以分散注意力；將心態放平穩。
1個月後，多夢、夢交基本消失，找了份工作上班了，也不再想其夫了。
4.性戀異常
【病史】李某，女，28歲，石油機械廠工人。2005年7月8日來診。
自己感覺神經一直繃得很緊，不能受驚嚇，晚上有驚悸現象，嫉妒，不能見別人比自己強，喜歡女人，特別是見到漂亮的女人，很緊張很激動，與愛人關係冷淡（開始敘述時說正常），原來談戀愛時受到刺激，被甩，自尊心受到打擊，就開始自卑，討厭男人，害怕參加社交活動，疑心大，記憶力下降，失眠，患病6年，現服氯硝西洋，每晚服1片半，月經偏黑，有痛經現象，有白帶，夾雜黑血絲；眼睛乾澀，如果停藥就手腳僵硬，心急心慌，怕見人，尤其是怕人知道自己喜歡女人，也知道自己這樣不正常，食欲少，跟丈夫在一起沒有一點性☆禁☆欲望，但經常做與同性做☆禁☆愛的夢，怕冷，腰痛；有時候一流淚或冒汗，緊張、怕人就能減輕，睡眠也會好些。舌淡黃，苔少，脈緩，浮取為緊。
【診斷】痘症（性戀異常、緊張恐怖症）。
【證機】肝鬱氣陷，濕困束陽。
【治法】疏肝健脾，提振清陽。
【方劑】功能散合逍遙散化裁，金匱腎氣丸。
處方1：桃仁2份，紅花2份，川芎1份，白芍2份，當歸2份，柴胡1份，枳殼1份，葛根1份，桂枝2份，木香2份，黃芪2份，黨參2份，白術2份，茯苓2份，陳皮1份，半夏2份，牛膝1份，桔梗2份，甘草1份。
上藥共為細末，每日3次，每次7克，上午、下午、晚上各沖服1次。
處方2：金匱匱腎氣丸，每次1丸（大蜜丸），早飯前、午飯前各服1次。
囑：忌生冷、油膩。太陽出來時就起來運動，多參加集體活動，多與親朋好友聊天；多回想丈夫的好處、優點及對自己的疼愛，多與丈夫溝通感情；每天晚上堅持燙腳15分鐘，之後搓腳10分鐘。
服藥1個月後，沒來複診，不知病情進展如何（沒留聯繫電話）。
本文案例出自魏建鋒著述的《腦系病中醫論治》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！
脈時虛滑，時緩弱。【診斷】窺陰癖（心理障礙）。
【證機】上盛下虛，心腎不交。
【治法】鎮心斂陽，滋陰熄火。
【方劑】桂枝龍牡東加味、知柏地黃丸。
處方1：桂枝、芍藥、生薑各15克，當歸20克，牛膝10克，黃芩10克，肉桂5克，甘草9克，大棗12枚，龍骨、牡期各30克（先煎）。
每日1劑，水煎，上午、下午各服一半。
處方2：知柏地黃丸（大蜜丸），每次2丸，早、晚各服1次。
囑：戒掉手☆禁☆淫，睡覺時看情愛以外的書以轉移注意力。忌生冷、葷腥、海鮮。
半個月後，其他症狀基本消除，但仍有點想偷看女人，想著想著就有精液流出。去處方1和處方2的藥，換成金鎖固精丸，每日3次，每次服40~60粒（小蜜丸）；並囑其將注意力轉移至體育愛好上。半個月後所有症狀全無。
3.相思病（夢交）
【病史】孫某，女，36歲，千陽縣城人。2007年8月10日來診。
5年前因感情出了問題而鬱悶，睡不著覺，晚上老想愛人而有多夢、夢交現象（愛人離開自己造成），月經少色黑，多個指甲有黑影豎條狀，面部晦暗，斑多，舌黃暗，苔白燥；脈時革時弦細，雙關略短。
【診斷】相思病、夢交、不寐（失眠、心理障礙）。
【證機】肝鬱氣滯，心腎虧虛而不交。
【治法】疏肝健脾祛瘀，補心腎安神。
【方劑】功能散合逍遙散化裁、安神定志散化裁、濟生腎氣丸。
處方1：桃仁2份，赤芍1份，川芎1份，紅花2份，當歸2份，生地黃2份，香附1份，柴胡1份，枳殼1份，牛膝1份，桔梗1份，黨參2份，白術2份，茯苓2份，遠志2份，炒酸棗仁2份。
上藥共為細末，上午、下午各沖服7克。
處方2：黨參、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍骨、琥珀、木香、炒酸棗仁各等份。
上藥共為細末，每晚睡前沖服8克。
處方3：濟生腎氣丸，每日2次，每次1丸（大蜜丸）飯前服。穀維素，每日2次，早上、晚上各服2片。多慮平，晚上睡前服1~2片。
囑：忌生冷、油膩、海鮮。不要憋悶在家，要多運動，多找朋友聊天，白天去找些感興趣的工作或愛好去做，晚上躺在床上時看一些情感以外的書，以分散注意力；將心態放平穩。
1個月後，多夢、夢交基本消失，找了份工作上班了，也不再想其夫了。
4.性戀異常
【病史】李某，女，28歲，石油機械廠工人。2005年7月8日來診。
自己感覺神經一直繃得很緊，不能受驚嚇，晚上有驚悸現象，嫉妒，不能見別人比自己強，喜歡女人，特別是見到漂亮的女人，很緊張很激動，與愛人關係冷淡（開始敘述時說正常），原來談戀愛時受到刺激，被甩，自尊心受到打擊，就開始自卑，討厭男人，害怕參加社交活動，疑心大，記憶力下降，失眠，患病6年，現服氯硝西洋，每晚服1片半，月經偏黑，有痛經現象，有白帶，夾雜黑血絲；眼睛乾澀，如果停藥就手腳僵硬，心急心慌，怕見人，尤其是怕人知道自己喜歡女人，也知道自己這樣不正常，食欲少，跟丈夫在一起沒有一點性☆禁☆欲望，但經常做與同性做☆禁☆愛的夢，怕冷，腰痛；有時候一流淚或冒汗，緊張、怕人就能減輕，睡眠也會好些。舌淡黃，苔少，脈緩，浮取為緊。
【診斷】痘症（性戀異常、緊張恐怖症）。
【證機】肝鬱氣陷，濕困束陽。
【治法】疏肝健脾，提振清陽。
【方劑】功能散合逍遙散化裁，金匱腎氣丸。
處方1：桃仁2份，紅花2份，川芎1份，白芍2份，當歸2份，柴胡1份，枳殼1份，葛根1份，桂枝2份，木香2份，黃芪2份，黨參2份，白術2份，茯苓2份，陳皮1份，半夏2份，牛膝1份，桔梗2份，甘草1份。
上藥共為細末，每日3次，每次7克，上午、下午、晚上各沖服1次。
處方2：金匱匱腎氣丸，每次1丸（大蜜丸），早飯前、午飯前各服1次。
囑：忌生冷、油膩。太陽出來時就起來運動，多參加集體活動，多與親朋好友聊天；多回想丈夫的好處、優點及對自己的疼愛，多與丈夫溝通感情；每天晚上堅持燙腳15分鐘，之後搓腳10分鐘。
服藥1個月後，沒來複診，不知病情進展如何（沒留聯繫電話）。
本文案例出自魏建鋒著述的《腦系病中醫論治》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！