精神類疾病治療24案例精析之1/2/3，名中醫“亮劍”論治

分類＼健康
時間＼2017-03-14

精神疾病又稱精神病，是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。下面來看看中醫對此類病的論治案例：

（一）精神分裂症

【病史】仲某，女，19歲，四川省廣元市元壩人。2010年12月16日來診。

7年前，在外地打工受到刺激，回來後就對電有恐懼感，經常自笑，自語，頭暈，心急心慌，胡言亂語，有幻聽幻視現象（說電視裡的人與自己結婚了；有兩個人推自己往外走等），說話沒有邏輯，思維錯亂，吃西藥更呆傻，不吃西藥就胡跑。現在結婚了，跟丈夫生活在一起。面暗唇淡，指甲色暗，

左手中食指掌處有亂紋；舌淡苔白膩，舌底靜脈粗青，脈左寸沉細澀，雙尺虛，餘為滑脈。

【診斷】癲症（精神分裂症）。

【證機】痰蒙心竅，心腎俱虛。

【治法】先滌痰開竅，活血補心；後補腎榮腦。

【方劑】金定神化裁、功能散化裁。

處方1：陳皮2份，半夏3份，茯苓3份，枳實3份，竹茹3份，

甘草1份，郁金2份，節菖蒲2份，遠志2份，膽南星2份，水牛角2份，厚樸2份，佩蘭1份。

上藥共為細末，每日2次，上午、下午各沖服7克。

處方2：桃仁2份，赤芍2份，川芎1份，紅花2份，當歸2份，生地黃2份，丹參2份，地龍1份，酸棗仁2份，黨參2份，茯苓2份，柴胡1份，枳實2份。

上藥共為細末，每晚沖服7克。

【療效】3個月後複診，神志清醒，幻覺、胡言亂語、心急胡跑、頭暈胸悶、自語自笑等均消失，處方1的藥面減1次加左歸丸、複合維生素B、維生素E（按說明的量一同服用，

每日2次，與主治藥面錯開2小時以上），續服2個月，痊癒。

（二）偏執型精神病（離魂症）

【病史】宗某，女，29歲，山東莒縣人，2004年6月10日來診。

3年前因其婚事遭家人鎖綁而強行拆散，後割腕自殺經搶救過來，鬱悶久了精神分裂症，曾找巫婆扎針驅魔，但病情不見好轉，

後送山東某精神病院治療近半年未能徹底治癒。一直服用西藥。肚子脹痛，乏閑貪睡懶散，腰困，耳鳴，眼幹，怕熱，愛出汗，妄想、偏執症狀嚴重，有性幻想高☆禁☆潮，唇青，脈一陣短，一陣革。

【診斷】離魂症、瘡症（偏執性精神病）。

【證機】肝血虛，血迷心竅。

【治法】大補肝血，養心斂陽。

【方劑】功能散化裁。

制何首烏2份，制黃芪2份，當歸2份，炒桃仁2份，生白芍2份，川芎1份，紅花1份，熟地黃2份，郁金1份，炒酸棗仁2份，

琥珀2份，煜龍骨2份，煆牡蠣2份

上藥共為細末，每日3次，每次沖服8克。

1個月後除幻覺外，其他妄想、偏執等症狀全無。錯開時間加服八珍丸2次，續服2個月，幻覺消除。

（三）妄想型精神病（情感類）

【病史】馮某，女，38歲，麟游縣崔木鎮人。2012年1月4日來診。

患精神病17年，1995年和2008年又犯病，西醫治好後，常反復，老是想高中時的同學（那人已成家生子，自己也是幾個孩子的母親了），並言看到他的眼神，知道他還愛她；整天往外胡跑，有幻聽現象，早起口苦，有膽結石，不願吃飯，月經量少，有黑塊，心慌氣短，胸悶，失眠，坐立不安，不想活，手足乾裂，常流眼淚，手心紋絡繁多深亂，食指、小指掌處有井紋，拇指甲青暗；面黃唇淡，舌瘦暗，苔白薄廣。脈雙寸及右尺弦長，雙關弦滑，左尺虛細。

【診斷】癲症（精神病）。

【證機】肝鬱痰迷至瘀

【治法】疏肝健脾，活血化瘀，祛痰清腦。

【方劑】功能散化裁、金定神化裁。

處方1：川芍1份，桃仁2份，紅花1份，白芍2份，柴胡1份，枳實2份，地龍1份，丹參2份，牛膝1份，桔梗1份，當歸2分，黨參2份，白術2份，茯苓2份，酸棗仁3份，酒大黃2份。上藥共為細末，晚上沖服7克。

處方2：陳皮、半夏、郁金、石菖蒲、遠志、膽南星、水牛角、茯苓、竹茹、枳實、厚樸、蒼術、益母草各等份。上藥共為細末，上午、下午各沖服7克。

又做心理疏導。囑忌生冷、油膩、積食。

1個月後複診：幻聽消失，不再煩躁，能坐住了，不再往外胡跑，心情也舒暢多了，知道自己不該這樣了。按原方續服1個月，病癒。

本文案例出自魏建鋒著述的《腦系病中醫論治》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！

西醫治好後，常反復，老是想高中時的同學（那人已成家生子，自己也是幾個孩子的母親了），並言看到他的眼神，知道他還愛她；整天往外胡跑，有幻聽現象，早起口苦，有膽結石，不願吃飯，月經量少，有黑塊，心慌氣短，胸悶，失眠，坐立不安，不想活，手足乾裂，常流眼淚，手心紋絡繁多深亂，食指、小指掌處有井紋，拇指甲青暗；面黃唇淡，舌瘦暗，苔白薄廣。脈雙寸及右尺弦長，雙關弦滑，左尺虛細。