精神類疾病治療24案例精析，西藥解症、中藥除根！

分類＼健康
時間＼2017-03-29

（二十二）難治性失眠

【病史】陳某，女，51歲，家住鐵一局機構處，2004年6月11日來診。

患頑固性失眠多年，到各大中醫院及失眠專科治療兩年多均不愈，腰酸腿困，怕冷，但口鼻乾燥，咽幹，心煩胸悶，

體疲，躺在床上就胡思亂想而不寐，自以為患了更年期綜合征，但月經沒停，舌淡苔燥，脈雙寸滑，左關短滑，左尺虛，右尺沉取細澀浮取滑數。

【診斷】不寐（失眠）。

【證機】上盛下虛。

【治法】清肝鎮心，調和陰陽。

【方劑】柴胡桂枝龍牡東加味。

處方：柴胡10克，桂枝15克，黃芩10克，

白芍15克，茯苓10克，半夏15克，夏枯草10克，龍骨、牡蠣各30克（先煎半小時），大棗5枚，生薑5片。

10服。水煎，第一汁晚上睡前服，二汁中午休息前服。

囑：晚上睡前看除感情、性☆禁☆愛以外的書，以轉移注意力，看乏了再睡。

10天后，睡眠好多了。續服5服之後，丹梔逍遙丸、知柏地黃丸錯開服用以善後。

（二十三）多眠

【病史】李某，女，39歲，家住十裡鋪。2008年1月21日來診。

頭長時間像布包裹一樣，有時會像針刺一樣痛，痰多，大便在早上經常稀，

月經推後10天左右，有血塊，渾身不舒服，整天昏沉沉的，貪睡，白天也睡眠多，面色暗黃，精神不佳。指甲泛白，舌黯淡苔厚膩，舌底脈絡粗青，脈左寸弦細，雙尺沉細，餘為弦滑。

【診斷】多寐（多眠）。

【證機】痰蒙心竅至瘀。

【治法】祛痰清腦，活血振陽。

【方劑】金定神化裁、功能散化裁。

處方1：陳皮、半夏、郁金、九節菖蒲、遠志、膽南星、黨參、茯苓、白術、厚樸、蒼術、甘草。

上藥除甘草為半份外，餘為等份，共為細末，上午、下午各服7克。

處方2：桃仁3份，紅花2份，赤芍2份，川芎2份，柴胡1份，桂枝2份，枳實2份，甘草1份，桔梗1份，牛膝2份，地龍2份，丹參2份，葛根2份，人參2份。

上藥共為細末，早上服7克。

囑：忌生冷、油膩、葷腥，飯吃八成飽即可。

20天而愈。

（二十四）夢遊

【見（十五）心理疾病之性怪癖案】

【治驗論述】

精神及心理疾病的證因一般有痰、濕、火（熱）、爐虛、鬱、驚、恐等，疑難症關鍵要從疾、瘀這兩方面去著於辨證。這類病之所以難治，是因為由多種證因合力所致，而且證機的演變也不同，所以藥的配伍也就不同，服藥的方式方法也不一樣；但不管是哪一種病症，只要通過脈象辨准辨細證機，然後用“八法六藥”清除之，病人就可康復。精神分裂症之狂症主要治痰、火，癲症主要調心、脾、腎，

鬱症主要是調疏氣機；單純性精神分裂症主要從痰論治，青春型和情感類分裂症主要從血論治，興奮狀態的要潛陽或瀉火，木僵狀態的要溫陽、活血，焦慮狀態的要鎮或斂；偏執型分裂症要辨痰、瘀、鬱，強迫型分裂症要調心、脾、腎，恐怖類分裂症及被害型妄想主要治心、膽、腎，誇大型妄想要泄痰或瀉火，嫉妒型妄想要疏肝或清熱，疑心型妄想要調心、肝、脾，情感類妄想要調肝、脾；兒童型精神病主要從痰、瘀、虛、風、濕論治，老年期精神病要補心、腎和氣血，心因性精神病及心理疾病要配合心理行為療法………但躁狂嚴重的精神分裂症就要先到西醫院住院，用西醫西藥解除症狀以後，再用中藥除根。

本文案例出自魏建鋒著述的《腦系病中醫論治》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！

老年期精神病要補心、腎和氣血，心因性精神病及心理疾病要配合心理行為療法………但躁狂嚴重的精神分裂症就要先到西醫院住院，用西醫西藥解除症狀以後，再用中藥除根。