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老年人警惕憩室炎

小腸憩室原本沒有什麼臨床表現, 但是一旦發生炎症, 就可能導致急腹症。 憩室的形成多見於老年人, 尤其是在左結腸, 而且年紀越大,

發生的概率就越大。

憩室本來指的是鋇劑經過胃腸道管壁的薄弱區向外膨出, 形成的囊袋狀影像, 或是由於管腔外臨近組織病變的粘連、牽拉造成管壁全層向外突出的囊袋狀影像, 其內及附近的黏膜皺襞形態正常, 稱之為憩室。 換句話說, 就是腸道老化以後, 管壁薄弱, 易發生炎症。

急性發作時, 患者表現為腹痛, 可持續數小時或幾天, 還伴有便秘或腹瀉、便血、寒戰、嘔吐等。 結腸憩室引起的腹痛通常位於左下腹部, 但也可能發生於任何有憩室的部位。 假如憩室炎發生於右側腹部, 其疼痛表現又類似闌尾炎, 就會給臨床診斷帶來一定的難度。

除臨床和實驗室檢查外, 影像學檢查對診斷憩室炎的作用也很大。

因為鋇劑的外滲可加重腹膜炎, 而憩室炎很有可能發生炎症蔓延, 感染腹膜, 所以許多人推崇水溶性造影劑。 近來腹部 CT 的應用確定憩室炎併發症逐漸增多。 老年朋友們應該定期體檢, 有腸憩室者更應該定期檢查, 以免發生炎症。 肖沫桐 / 文

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