早產有哪些臨床表現?
早產與流產相仿亦有其發展過程, 臨床可分為兩個階段:
1、先兆早產:出現子宮收縮, 至少10分鐘有一次, 每次持續30秒曆1小時以上。
2、難免早產:除有規律性子宮收縮, 間歇期漸短、持續時間漸長且強度不斷增加之外, 伴有子宮頸容受≥75%及子宮頸擴張≥2cm;或有進行性子宮頸容受及子宮頸擴張, 且伴陰道血性分泌物或胎膜已破情況與足月妊娠臨床相仿。
早產兒有哪些臨床表現?
1.早產兒越早產則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟, 同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛髮則越少且短,
2.體溫調節困難且不穩定 利用其產熱的作用受到限制, 肌肉少, 張力低, 不能改變姿態以縮小失熱的面積。 另一方面, 由於汗腺發育不成熟, 出汗功能不全, 亦容易發生體溫過高。
3.抵抗力弱 對各種感染的抵抗力極弱, 即使輕微的感染可釀成敗血症等嚴重後果。
4.早產兒的呼吸快而淺, 並且常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。 哭聲很小, 常見青紫。
5.早產兒吮奶及吞咽能力均弱,
6.當外傷、缺氧、感染、凝血機轉受礙, 往往易出血而且較重。 腦部血管尤易受傷而出血。 有時亦可出現原因不明的肺出血。
7.①早產兒對膽紅素的結合和排泄不好, 其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長, 而且較重。 ②由於早產兒的肝臟不成熟, 肝功能不全, 凝血酶原第Ⅴ因數、第Ⅶ因數、第Ⅹ因數等均較足月兒為低, 故凝血機制不健全, 容易出血。 ③鐵及維生素A、D的儲存量減少, 易得該種營養缺乏症。 ④使肝糖原變成血糖的功能減低, 因而在饑餓時血糖易於過低而發生休克。 ⑤合成蛋白質的功能不好, 可因血漿蛋白低下而形成水腫。
8.由於腎小球、腎小管不成熟, 腎小球濾過率低, 尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,
9.中樞未成熟, 哭聲微弱, 活動少, 肌張力低下, 神經反射也不明顯, 咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
10.早產兒體重增長的倍數較足月兒為大, 1歲時足月兒的體重大致等於初生時的3倍, 1501~2000g早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半, 1001~1500g者可達7倍。
11.早產兒通過母體胎盤來的IgG量少, 自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足, 補體水準低下, 血清缺乏調理素, 故對感染的抵抗力較弱, 容易引起敗血症。