1、呼吸道及鼻咽部感染：當兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時， 而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會通過呼吸道等進入體內， 常常會引起鼻咽部的分泌物增多， 當鼻咽部存在大量細菌的時候， 這些病原體就很容易進入耳部。
2、嬰兒餵奶不當：如嬰兒平躺著喝水、喝奶， 水或奶會向鼻咽方向流入， 從而進入咽鼓管， 導致咽鼓管受感染， 有導致中耳炎的危險。 所以， 寶寶喝奶或其他飲料時， 要將他的頭抬高一些， 並隨時給他擦掉流出來的水或奶。
3、外耳蔓延：有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵，
4、治療中斷：通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失， 這時不要根據自己的判斷就認為兒童已經好了， 停止吃藥和治療。 中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。