《靈樞懸解》小針解二

所謂易陳者， 易言也。 難入者， 難著於人也。 粗守形者， 守刺法也。 上守神者， 守人之血氣有餘不足， 可補瀉也。 神客者；正邪共會也。 神者， 正氣也， 客者， 邪氣也。 在門者， 邪循正氣之所出入也。 未睹其疾者， 先知邪正何經之疾也。 惡知其原者， 先知何經之病所取之處也。 刺之微， 在遲速者， 徐疾之意也。 粗守關者， 守四肢而不知血氣正邪之往來也。 上守機者， 知守氣也。 機之動， 不離其空中者， 知氣之虛實， 用針之徐疾也。 空中之機， 清靜以微者， 針以得氣， 密意守氣勿失也， 其來不可逢者， 氣盛不可以補也。 其往不可追者， 氣虛不可瀉也。

不可掛以髪者， 言氣易失也。 扣之不發者， 言不知補瀉之意， 血氣已盡而氣不下也。 知其往來者， 知氣之逆順盛虛也。 要與之期者， 知氣之可取之時也。 粗之暗者， 冥冥不知氣之微密也。 妙哉， 上獨有之者， 盡知針意也。 往者為逆者， 言氣之虛而小， 小者逆也。 來者為順者， 言形氣之平， 平者順也。 明知逆順， 正行無問者， 言知所取之處也。 迎而奪之者， 瀉也。 追而濟之者， 補也。

此解九針十二原小針之要。 易陳說而難深入， 以其難入， 是以難著於人也。 神乎神， 客在門， 神之所在， 客亦隨之， 言正邪之共會也。 以神者， 正氣也， 客者， 邪氣也。 在門者， 邪循正氣之所出入也。 未睹其疾者， 未能先知邪正何經之疾也。 惡知其原者， 未能先知何經之病所取之處也。

粗守關者， 守四肢之關節而不知血氣正邪之往來也。 上守機者， 知守氣機之動靜也。 機之動， 不離其空中者， 知孔穴之中經氣之虛實， 用針之徐疾也。 空中之機， 清靜以微者， 氣機之動， 難得易失， 針以得氣， 密意守氣而勿失也。 扣之不發者， 言不知補瀉之意， 血氣已至竭盡， 而邪氣猶不下也。 下， 去也。 往者為逆者， 言氣虛而小， 往多於來， 小者逆也。 來者為順者， 言形氣之平， 來如其往， 平者順也。

所謂虛則實之者， 氣口虛而當補之也。 滿則泄之者， 氣口盛而當瀉之也。 宛陳則除之者， 去血脈也。 邪盛則虛之者， 言諸經有盛者， 皆瀉其邪也。 徐而疾則實者， 言徐內而疾出也。 疾而徐則虛者， 言疾內而徐出也。 言實與虛， 若有若無者， 言實者有氣， 虛者無氣也。

察後與先， 若亡若存者， 言氣之虛實， 補瀉之先後也， 察其氣之已下與常存也。 為虛與實， 若得若失者， 言補者佖然若有得也， 瀉則怳然若有失也。 宛、莞同， 音鬱。 佖， 音必。

《素問·針解》：刺虛則實之者， 針下熱也， 氣實乃熱也。 滿而瀉之者， 針下寒也。 宛陳則除之者， 去惡血也。 邪盛則虛之者， 出針勿按。 徐而疾則實者， 徐出針而疾按之。 疾而徐則虛者， 疾出針而徐按之。 言實與虛者， 寒溫氣多少也。 若無若有者， 疾不可知也。 察後與先者， 知病先後也。 為虛與實者， 工勿失其法， 若得若失者， 離其法也。 佖， 滿也。 揚子《校獵賦》：駢衍佖路。 佖然有得， 得意之貌也。

夫氣之在脈也， 邪氣在上者， 言邪氣之中人也高， 故邪氣在上也。 濁氣在中者、言水谷皆入於胃，

其精氣上注於肺， 濁溜於腸胃， 言寒溫不適， 飲食不節， 而病生於腸胃， 故曰濁氣在中也。 清氣在下者， 言清濕地氣之中人也， 必從足始， 故曰清氣在下也。 針陷脈則邪氣出者， 取之上。 針中脈則濁氣出者， 取之陽明合也。 針太深則邪氣反沉者， 言淺浮之病， 不欲深刺也， 深之則邪氣從之入， 故曰反沉也。 皮肉筋脈各有所處者， 言經絡各有所主也。 取五脈者死， 言病在中， 氣不足， 但用針盡大瀉其諸陰之脈也。 取三脈者恇， 言盡瀉三陽之氣， 令病人恇然不復也， 奪陰者死， 言取尺之五裡， 五往者也。 奪陽者狂， 正言也。

氣之在脈也， 邪氣在上者， 言傷於風者， 上先受之， 邪氣之中人也高。 故邪氣在上也。 濁氣在中者， 言水穀入胃， 其精氣上注於肺， 其濁氣溜於腸胃，

寒溫不適宜， 飲食不節儉， 病生腸胃， 郁滿不運， 故曰濁氣在中也。 清氣在下者， 言清濕地氣之中人也， 必從足始， 故曰清氣在下也。 諸經孔穴， 多在陷中， 針陷脈則邪氣出者， 取之上焦諸穴。 針中脈則濁氣出者， 取之陽明之合穴也， 三裡。 刺其合穴， 以瀉陽明胃氣之鬱， 故濁氣出， 針太深則邪氣反沉者， 言邪客皮毛， 淺浮之病， 不欲深刺， 深則邪氣從之內入， 故曰反沉也。 皮肉筋脈， 各有所處者， 言經絡淺深， 各有所主也。 淺則及皮肉， 深則及筋骨。 五脈， 五臟之五俞， 取五脈者死， 言病屬中， 氣不足， 又以針大瀉其諸陰之脈， 瀉五臟五俞也。 重傷其中氣也。 三陽， 手足三陽經， 取三脈者恇， 言盡瀉三陽之氣， 令病人恇然怯弱， 不能復舊也。 五裡， 尺澤後之五裡， 奪陰者死，言取尺之五裡，五往而氣盡者也。玉版：迎之五裡，中道而止，五至而已，五往而髒之氣盡矣，故五五二十五，而竭其腧矣，此所謂奪其天氣者也。五裡，手陽明經穴，禁刺者也。奪陽者狂，正言也，狂者恇怯不寧，傷寒汗多陽亡，而生驚狂者也，取三脈者恇，正此謂也，故曰正言。

觀其色，察其目，知其散複者，視其目色，以知病之存亡也。所以察其目者，五臟使五色修明，修明則聲彰，聲彰則言聲與平生異也。一其形，聽其動靜者，言上工知相五色於目，又知調尺寸大小緩急滑澀，以言所病也。持寸口人迎以視其脈，堅且盛且滑者，病日進，脈軟者，病將下，諸經實者，病三日已，氣口候陰，人迎候陽也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而禦之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也，調氣在於終始。一者，持心也。視其目色二句，舊誤在四時氣。持氣口人迎六句，亦誤在四時氣。

右主推之，左持而禦之者，言持針而出入也，針入則以右手推之，針出則以左手持而禦之。按其針孔以禦之，恐正氣泄而邪氣入也。終始，本經篇名。一其形，聽其動靜，所以調其氣也。所謂一者，持其心而不亂也。

所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，又留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，又留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有徐，故躁。輸與腧通。

陽氣反入，陽氣內陷也。

節之交，三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。

九針十二原：所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也，謂氣穴三百六十五也

奪陰者死，言取尺之五裡，五往而氣盡者也。玉版：迎之五裡，中道而止，五至而已，五往而髒之氣盡矣，故五五二十五，而竭其腧矣，此所謂奪其天氣者也。五裡，手陽明經穴，禁刺者也。奪陽者狂，正言也，狂者恇怯不寧，傷寒汗多陽亡，而生驚狂者也，取三脈者恇，正此謂也，故曰正言。

觀其色，察其目，知其散複者，視其目色，以知病之存亡也。所以察其目者，五臟使五色修明，修明則聲彰，聲彰則言聲與平生異也。一其形，聽其動靜者，言上工知相五色於目，又知調尺寸大小緩急滑澀，以言所病也。持寸口人迎以視其脈，堅且盛且滑者，病日進，脈軟者，病將下，諸經實者，病三日已，氣口候陰，人迎候陽也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而禦之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也，調氣在於終始。一者，持心也。視其目色二句，舊誤在四時氣。持氣口人迎六句，亦誤在四時氣。

右主推之，左持而禦之者，言持針而出入也，針入則以右手推之，針出則以左手持而禦之。按其針孔以禦之，恐正氣泄而邪氣入也。終始，本經篇名。一其形，聽其動靜，所以調其氣也。所謂一者，持其心而不亂也。

所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，又留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，又留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有徐，故躁。輸與腧通。

陽氣反入，陽氣內陷也。

節之交，三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。

九針十二原：所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也，謂氣穴三百六十五也