4月26日， 香港交易所條及《證券及期貨條例》第69條， 委任史美倫須經香港特區行政長官書面核准作實。 提及身為港交所首位女主席， 史美倫稱， 她很榮幸可以出任港交所的首位女性主席， 而目前在恒生指數中的上市公司中， 女性董事占比僅為14%， 她希望更多女性可以在商業、上市公司能有高一些的參與度。
目前， 史美倫在港交所擔任環境、社會及管治委員會、常務委員會、提名委員會、風險委員會及風險管理委員會（法定）主席及薪酬委員會成員、香港聯合交易所有限公司上市上訴委員會主席及上市提名委員會成員、倫敦金屬交易所董事。
同時， 隨著港交所股東周年大會的完結， 香港交易所董事會包括12名獨立非執行董事， 分別是阿博巴格瑞、史美倫、陳子政、謝海清、馮婉眉、席伯倫、胡祖六、洪丕正、梁高美懿、梁柏瀚、莊偉林及姚建華， 以及身兼香港交易所集團行政總裁的執行董事李小加。
史美倫稱， 到港交所後， 第一個首要任務是， 目前港交所開始了下一期2019年至2022年的三年戰略計畫的週期， 未來將在現有的基礎上更加鞏固和提升， 其次， 近日港交所進行了上市機制的改革， 她會做好具體落實工作， 提到現在世界充滿競爭， 她認為港交所更要努力自身增值。
史美倫目前還擔任香港金融發展局主席， 對此她稱， 不管是金融發展局還是港交所，
有助加強兩地互聯互通
有證券界人士認為， 史美倫曾擔任中國證監會要職， 現在接任港交所主席， 將有助加強兩地證券市場互聯互通， 比如一直在探討的交易所買賣基金（ETF）互聯互通， 史美倫曾擔任中國證監會國際顧問委員會副主席以及中國銀監會國際諮詢委員會委員， 是少數在內地出任要職的香港人。
史美倫稱， 自己以前在內地工作有很多朋友，
港交所在本週二， 對於上市制度的改革諮詢終於結束， 史美倫稱， 不管是新經濟公司還是普通公司， 港交所都會盡力爭取， 同時， 港交所在現有的上市框架下， 會不斷檢討目前的標準是， 希望未來會有更多的公司能來香港上市。
此外， 由於史美倫曾經在香港和內地都擔任過監管者， 她曾參與內地金融市場改革， 在她就職的一年裡， 中國證監會就先後出臺了51多條法規或條例， 還對多家上市公司進行立案調查，
史美倫稱， 監管機構與港交所的制衡是必然的， 在制度上都應該有所制衡， 她稱自己做監管者多年， 儘管看的角度略有不同， 但出發點卻都是希望把市場做好， 而實際上， 不僅僅是香港， 全世界的監管者、營運者和推廣者都有不同情況的制衡。
港交所行政總裁李小加稱， 9年前他初次來到港交所， 史美倫就是面試官之一， 被問及“你為什麼可以勝任港交所行政總裁”， 他稱自己並不能勝任， 因為缺乏IT、管理公司的經驗、也不會說廣東話， 但史美倫當時認為李小加非常誠實， 李小加也因為自己的誠實回答還能得到積極回應， 反而更有信心， 他稱這次會面讓他們“一見鐘意”，