2016年美國單體藥房調查：平均年銷售額約2500萬人民幣，毛利率22.3%

摘要

2016年，美國單體藥店的平均銷售額為367.7638萬美元，毛利率保持在了22.3%。藥劑師每小時平均工資為55.89美元，而技術人員的工資則提高到了每小時14.37美元。

2015年，美國單體藥房的數量隨著處方藥量的下降而急劇減少。但是根據國家藥劑師管理協會（NCPA）在2016年10月召開的新奧爾良年度大會上發佈的報告摘要顯示，雖然數量有所下降，但是在美國眾多其他醫療機構和連鎖藥房無法覆蓋的偏遠區域，單體藥房仍然是人們尋求醫療幫助和購買藥品的最佳選擇。

根據摘要顯示，在康得樂公司（Cardinal Health）的宣導下， NCPA對全美單體藥房所佔有815億美元的銷售市場進行了深度調查和研究，具體報告內容如下。

MTM服務中的重要地位

為了填補市場處方藥供應的不足，在美國81%的單體藥房都能夠提供醫療保險藥物治療管理（MTM）的服務，其中67%可以提供包括疫苗在內的免疫類疾病藥物， 57%的則提供血壓監測服務，

以便為患者的疾病治療提供資料依據。

MTM是美國國會於2003年通過的醫療現代化發展中的一項重要內容，該法案要求美國醫療保險計畫的D類承保者提供藥物治療管理服務，以便達到提供醫療教育、增強患者依從性、監督不良反應事件和不合理用藥的目的。

在整個MTM的過程中，單體藥房所起到的主要作用就是“干預”和“控制”。藥房藥劑師運用他們的專業判斷、MTM標準和開處方者就藥品治療進行溝通，以便改進或者預防那些由不適當的藥品應用造成的發病率和死亡率。藥劑師與患者的醫生、牙醫、眼科醫生、護士和其他醫療從業者合作，以達到治療產出的最大化，減少總的醫療費用開支的目的。

單體藥房的作用，

尤其是在偏遠地區，對MTM而言意義非凡。在整個治療過程中，醫生、牙醫和眼科醫生等處方提供者為患者提供處方並提供相關知識，以便患者對醫療過程有更清楚的認知，藥劑師則在調劑和分發處方時為患者提供教育服務，使患者加深用藥知識。此外藥房中的藥劑師對醫生的不合理處方也會及時干預，而醫生一會將最新資訊回饋給藥師。而且，藥師和醫生會經常進行溝通協作，以便使患者的治療最佳化，達到提供醫療教育、增強患者依從性、監督不良反應事件和不合理用藥的目的。

向專業藥房靠攏

專業藥房是如今最能夠代表未來單體藥房藥房發展並延續其生命力的重要領域和方向之一，尤其是在這樣一個單體藥房集體式微的不利大環境下，

專業藥房這棵“最後的救命稻草”的意義就顯得尤為重要。

與連鎖藥店相比，單體藥房更容易實現那種患者和醫護人員面對面的親密交流方式，從而經營專業藥房的優勢較連鎖藥店也更加突出和明顯。但是實際上，單體藥房目前想要進入專業藥房領域還面臨著很多困難和障礙，來自自身的傳統劣勢和大環境的行業競爭壓力都使得單體藥店邁向專業藥房領域的腳步步履維艱。

當前在美國，有三分之一的藥房已經具備了提供治療某些疑難慢性疾病的藥物和服務的功能，且這個數量每年都在穩步攀升，尤其是偏向治療專科疾病的這一行業趨勢也在逐年增長，

單體藥房需要像連鎖零售藥店一樣，將這一治療領域納入到經營範圍內，與其現有的經營內容和模式相融合，以免落後於整個行業的發展。在治療專業疾病的領域，單體藥房需要佔領一席之地，試想，如果將大量的尋求專業疾病治療的患者轉變成為巨大的商業銷路和商機，這就意味著更多的銷售額和利潤收入，對於單體藥房的生存和發展來說無疑是一個前景光明的出路之一。

調查報告顯示在過去的2016年裡，有越來越多的單體藥房正在逐步向專業的特殊藥房靠攏，具體主要體現在以下方面：

一、注重仿製藥的銷售和經營，作為與被仿製藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品，無論是在提高藥品可及性、降低醫療支出、提升醫療服務水準等等重要經濟和社會效益方面的作用都十分明顯。一方面大大減少了患者的醫療支出，同時對單體藥店而言又節省了採購藥品的成本和支出，因此成為了單體專業藥房吸引顧客的一大優勢和特點。

二、與本地藥品供應商的關係更加和諧。我們知道在與眾多大型連鎖藥房競爭的劣勢當中，採購成本高是當前中小單體藥房發展面臨的主要瓶頸和軟肋，尤其是在專業藥房領域的發展來看，美國的很多單體藥房不具備像沃爾格林和CVS等大型連鎖藥房要求廠家直供、占壓供應商資金、要求廠家提高力度協助促銷等多種優勢。這樣如何調節與本地藥品供應商的關係，達成合理的互利互惠的藥品採購協定對單體藥房來說就顯得十分重要了。資料顯示，這一情況在2016年裡得到了很大的改善和進步。

在未來，專業藥房領域將是單體藥房求得生存和發展的有利出路之一，當前首要任務則是構建一個單體專業藥房的經營模型，依靠靈活與管理成本低等優勢，發掘出一塊屬於自己的新市場，看到了出路就要積極做好準備，只有這樣昔日的鳳凰才能夠涅槃，獲得重生。

處方藥銷量逐年降低

由於協力廠商支付方和政府訂立的合同內容的變化，近年來處方藥生產商利潤的不斷減少，通過相關資料研究得知，即使是政府就這一現象對廠商做出了財政補償，但是依然無法彌補成本上的虧損。在過去的2016年裡，美國單體藥房的數量從22478家下降到了22160家，共雇傭了220000多名全職等效工作人員。其中平均每家社區單體藥房配置處方藥60943劑（每天194劑）。在2015年這個數字是61568，2016年較之稍有減少。

這個數字的減少除了是由於單體藥房本身數量的降低以外，還包括很多藥房採取強制郵購的方式限制了很多客流，其中包括那些由普通疾病轉向服用特殊藥物的患者；以及那些醫療保險計畫D類承保者（處方藥物計畫，是政府補貼的藥物福利計畫，參加此計畫的受益人支付額外的保險費，可以低價購買處方藥）很多會選擇網上藥店購藥等原因，因此單體藥房處方藥的銷售數量連年下降是存在著必然原因的。

財政收入狀況

NCPA的調查報告顯示在2016年，每家單體藥店的平均銷售額為367.7638萬美元。毛利率則相對穩定，保持在了22.3%。其中員工的薪酬開支，由2015年占銷售額總比的13%下降至2016年的12.8%。醫療保險和補助D類承保者在單體藥房購買處方藥的比例從2015年的35%急劇降低至了2016年的17%。

2016年，14%的單體社區藥房藥劑師共銷售了超過650萬美元的處方藥，34%的藥劑師的銷售額在350萬美元和650萬美元之間；22%藥劑師的銷售額在250萬美元和350萬美元之間；有30%藥劑師的銷售額低於250萬美元。

員工薪酬方面，單體藥房藥劑師每小時工資平均增加了52美分，達到平均55.89美元每小時。而技術人員的工資則提高到了每小時14.37美元。

其他方面調查結果

病人護理

根據調查結果顯示，有81%的單體藥房提供給患者某種類型的藥物依從性計畫。此外，藥劑師每天要接受9.7次患者關於各類疾病的諮詢和求助，這類求助問題則包括普通疾病和特殊病種兩種類型。

新媒體應用

資料顯示，如今越來越多的單體藥房藥劑師不再故步自封，開始逐漸接觸大眾媒體和各種社交網路。87%的藥劑師會登陸Facebook來與患者進行互動，28%則擁有Twitter帳號，62%的藥劑師則使用移動app與患者進行日常交流。

服務人群

來自偏遠地區的農村患者是單體社區藥房的最大受益者。根據NCPA的調查結果顯示，有32%的單體藥房藥劑師是在一個人口少於2萬人的地區工作；50%的藥劑師在人口為2萬到5萬的地區工作，超過80%的藥劑師在人口多於5萬的地區工作。

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一方面大大減少了患者的醫療支出，同時對單體藥店而言又節省了採購藥品的成本和支出，因此成為了單體專業藥房吸引顧客的一大優勢和特點。