高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的併發症之一， 常發生於50~70歲， 男性略多， 冬春季易發。 高血壓病常導致腦底小動脈發生病理性變化， 突出表現是在這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死， 削弱了血管壁的強度， 出現局限性擴張， 並可形成微小動脈瘤。 因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其他因素引起血壓劇烈升高， 導致已病變的腦血管破裂出血所致。
化痰通腑醒腦湯（湖南名醫劉君方）
【組成】生大黃10g， 芒硝10g， 枳實10g， 膽南星10g， 羚羊角6g， 全瓜蔞30g， 竹茹10g， 石菖蒲10g， 黃芩10g。 水煎服，
【功效主治】通腑蕩熱滌痰。 主治高血壓性腦出血屬痰熱內蘊者。
【方解】本方以通腑蕩熱滌痰為主， 方中生大黃、芒硝合為君藥， 一則通降陽明胃腑之勢、瀉熱降濁， 二則釜底抽薪， 使火熱之邪從下而出， 三則蕩滌阻滯於胃腸的痰熱積滯， 使痰熱速下， 邪有出路。 綜上起到“一竅通而諸竅皆通， 大關通而百關皆通”之用。 配合羚羊角平肝息風， 清熱醒腦開竅；瓜蔞、竹茹、膽南星化痰， 祛中焦之濁邪；石菖蒲開竅醒神。 全方共奏化痰熱、通腑氣、醒神明之功效， 諸症而痊。
【加減】痰盛者加天竺黃、川貝母等；熱甚者加石膏、梔子；神志不清者可加用安宮牛黃丸；口眼歪斜或抽搐者可加全蠍、僵蠶、蜈蚣。
【驗案】
例1：患者， 女， 72歲， 2012年8月20日因突發神志不清， 左側肢體偏癱半小時人院。 既往有高血壓3級極高危組， 2型糖尿病病史10餘年， 血壓、血糖控制不佳。 患者入院時症見突發昏僕， 不省人事， 鼻煽痰鳴， 面赤氣粗， 左側肢體偏癱， 腹部脹滿， 大便秘結， 小便失禁， 舌質暗紅， 苔黃膩， 脈滑數。 體查：BP220/100mmHg， 神志不清， 右側瞳孔縮小， 對光反射遲鈍， 左側鼻唇溝變淺， 伸舌右偏。 頸強直， 有抵抗， 左側肢體肌力0級， 雙側巴賓斯基征陽性。 輔助檢查：頭顱CT示右側內囊出血。 隨機血糖18.2mmol/L。 根據患者臨床表現， 中醫辨證為中風中臟腑之痰熱閉竅。 中醫治法應予化痰通腑、醒神開竅。 自擬化痰通腑醒腦東加減。 服藥方法：鼻飼湯劑用大黃10g、芒硝10g（後下）、枳實10g、厚樸10g、全瓜蔞30g、膽南星12g、羚羊角粉6g（沖服）、天竺黃10g、川貝母10g、石菖蒲10g、石決明10g，
例2：患者， 男， 64歲， 2013年4月16日因頭痛、頭昏伴右側肢體乏力， 言語不利半天入院。 既往高血壓3級極高危組， 病史8年。 患者因與人爭吵後突發頭痛、頭昏， 右側肢體活動不利， 行走不穩， 言語不利， 人院時口中痰多， 腹脹便秘， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數。 體查：BP190/100mmHg， 神志清楚， 雙側瞳孔等大等圓， 對光反射靈敏， 左側鼻唇溝變淺， 伸舌右偏。 頸軟， 無抵抗， 左上肢肌力工級， 左下肢Ⅱ級， 雙側巴賓斯基征陰性。
本文案例出自劉俊著述的《常見病 名醫秘驗良方》。 本書內容簡約， 樸實， 詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟， 小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授， 相信大家也會非常喜歡。 謝謝！