如果孩子長期缺少維生素d元素,就會引起佝僂病的出現,佝僂病也是在嬰兒期間常發生的疾病症狀,特別是家長沒能夠及時的重視,在患者兒童時期的時候表現得就非常明顯。
兒童佝僂病應與哪些疾病鑒別
(1)軟骨營養不良:是一遺傳性軟骨發育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部後凸。根據特殊的體態(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。
(2)低血磷抗生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發病例。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝僂病的症狀多發生於1歲以後,因而2~3歲後仍有活動性佝僂病表現;血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑒別。
(3)遠端腎小管性酸中毒:為遠曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發甲狀旁腺功能亢進,骨質脫鈣,出現佝僂病體征。患兒骨骼畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,鹼性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,並常有低血鉀症狀。
(4)維生素D依賴性佝僂病:為常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷,使25-OH-D3轉變為1,25-OH2-D3發生障礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨床均有嚴重的佝僂病體征,低鈣血症、低磷血症,鹼性磷酸酶明顯升高及繼發性甲狀旁腺功能亢進,Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患兒的一個重要特徵為脫髮。
(5)腎性佝僂病:由於先天或後天原因所致的慢性腎功能障礙,導致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發性功能亢進,骨質普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多於幼兒後期症狀逐漸明顯,形成侏儒狀態。
小兒佝僂病的症狀
小兒佝僂病早期症狀主要有夜驚、多汗、煩躁不安等不典型症狀。家長們如果發現孩子頭部常常出汗,而且每次睡覺出汗都會浸濕枕頭、愛哭鬧等表現時,要警惕佝僂病的發生。
小兒佝僂病的體征主要表現為骨骼異常,可觀察到患兒出現方顱、枕禿和顱骨軟化的情況;出牙和囟門閉合遲緩,尤其在出生後10個月都還沒出牙,18個月後前囟仍未閉合等;胸部肋骨隆起或凹陷,可出現串珠、肋軟骨溝的症狀,嚴重時還會出現雞胸、脊柱畸形、手鐲、漏斗胸或下肢畸形等症狀。