中醫在診斷病人的時候,講究“望”“聞”“問”“切”。其中,“望”是放在第一位的,因為這是最直觀的。醫生通過對病人的外貌、神態、舌象、脈絡、皮膚等的觀察,可以對病人的病情有一個大致的瞭解。一般診斷的結果較為準確,實用價值非常高。
定義
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據形色變化確定病位、病性,稱為望診。診斷學名詞,系四診之一。凡能用眼睛看到的都要觀察,包括病人的神色、體型、皮膚顏色、大便、小便、痰等。特別要仔細觀察舌和尿的變化,舌診主要是看舌質和舌苔。例如,龍病的病人,舌質紅,舌苔幹而粗糙;赤已病的病人舌苔黃而厚;培根病的病人,舌苔白而滑等。尿診是藏醫觀察疾病極為重要的手段之一,因此,觀察十分仔細。尿診的方法是:醫生首先看尿的顏色或冒熱氣的情況(尿蒸氣的情況),嗅氣味等,然後用一根細棒攪拌尿液,看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、顏色、消失快慢)、沉澱物之有無及其形狀、漂浮物等的變化。例如,熱性病人的尿呈紅黃色,氣味大,有臭味,尿的熱氣維持時間久,泡沫稀少呈黃色,且消失快,沉澱物如亂雲狀。又如,尿中沉澱物形狀似砂粒者為腎有病。
中醫運用視覺,對病人全身和局部的神、色、形、態等進行有目的的觀察,診斷疾病的方法。為四診之一。在臨床上,望診同聞診、問診、切診相結合,才能全面系統地瞭解病情,並對疾病作出正確的判斷。
理論根據
望診是根據臟腑、經絡等理論診察疾病的方法。人體外部和五臟六腑關係密切,若臟腑功能活動有變化,必然反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起,又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脈,腎主骨。五官亦與五臟相關:鼻為肺之竅,目為肝之竅,口為脾之竅,舌為心之竅,耳為腎之竅。觀察體表和五官形態功能的變化徵象,可推斷內臟的變化。同時還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的變化主要表現在頭部和雙目,兼反映於全身形態、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺,是健康的徵象;精虧、氣虛、神耗,是疾病的表現和原因。因此,望診不僅可診察內臟病變,還可瞭解人體精、氣、神的動態變化情況。
望診之面診
下面,以面部診斷為例,給大家介紹一下望診的相關常識。
1、看臉面顏色,看皺紋,看凹凸度,看痘,看毛孔粗細。 a 額骨上面:橫紋向上,屬三高症狀b 額骨上面:橫紋向下,屬低血壓 c 額骨突出:兩邊凹進,屬大腦缺氧。
2、兩眉之間:有豎紋,屬呼吸系統不好。
3、兩眼之間:有橫紋,屬心功能不好。
4、鼻樑中段:有斑紋,屬肝功能不好。
5、兩眼與鼻之間:眼窩發青發黑為胸腔或乳腺有問題。
6、鼻樑兩側:有斑點為膽髒有問題。
7、鼻頭發黑:有斑點為脾臟有問題。
8、鼻翼兩邊:色深,毛孔粗,為消化系統及為功能較弱。
9、顴骨下方偏內側:有斑為小腸吸收弱,或心血管不良。
10、 顴骨下方偏外側:是大腸反應區,斑色深,排泄系統較差。
11、人中1、3處:發紅,為膀胱有問題。
12、嘴周圍:有紅點,女性婦科有問題;b上唇有豎紋,為卵巢有問題。
13、下巴發紅,說話有窩點,豎紋多,為腎功能不好,全身酸痛,腰痛,為腎虛。
14、 嘴角:有白色粘液,上下嘴角緊繃,為血糖,糖尿病。
結語:中醫裡的“望”是非常重要,也非常實用的。通過對病人各個方面的觀察,可以較為準確地判斷出病人的病情,是中華醫學中寶貴的財富,值得我們後人去瞭解和學習,要將這一成就發揚光大。