肝囊腫

我想,大家都有聽說過肝囊腫這個疾病,但是對於什麼是肝囊腫卻不是很明確。那麼,什麼是肝囊腫呢?肝囊腫嚴重嗎?下面,帶著這些疑問,讓我們一起到文中看看,肝囊腫最佳治療方法吧!

單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內囊性病變。囊腔通常不與肝內膽管系交通,囊腫是由上皮細胞排列組成的閉合腔隙,內含液體,可為單發性或多發性。本病屬於肝囊腫的一種主要類型。一般認為本病是起源於肝內迷走膽管的一種滯留性囊腫,屬於先天性發育異常。肝囊腫生長緩慢,多數病人無明顯症狀,僅在體檢時被偶然發現。巨大的肝囊腫可出現明顯的壓迫症狀。若合併感染,可出現畏寒、發熱、腹痛等類似肝膿腫的症狀。

臨床表現

肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無症狀,常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。單純性肝囊腫相對少見,發病女多於男,男女之比為1:4。約20%患者有症狀,最常見的首發症狀為腹圍增大,其初發症狀可始於任何年齡,但多發生在20~50歲。臨床上較常見的其他症狀和體征如下:

1.胃腸道症狀

當囊腫增大並壓迫胃、十二指腸和結腸時,可引起餐後飽脹、食欲減退、噁心和嘔吐等症狀。

2.腹痛

大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發劇痛或出現腹膜炎的症狀體征時,提示有囊腫出血或破裂等併發症發生,並可出現畏寒、發熱。

3.腹部包塊

發現腹部包塊是許多患者的主要初發表現。

4.黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發生率較低,僅在約5%的病例中出現。

5.體檢

腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征,包塊表面光滑,通常質硬,僅部分呈囊性,有波動感。其位置隨囊腫發生的部位而定,但多數位於右上腹。

鑒別診斷

肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別。

1.肝內占位性病變

肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查,結合B超等特殊檢查,一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒症狀,部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療目的,又可明確診斷。

2.腹內肝外性囊腫

胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變,但根據各自的特徵通過B超並輔以相應的特殊檢查多可做出鑒別診斷。

3.肝棘球囊腫

患者多來自牧區,有羊、牛等動物接觸史,囊腫張力較大,觸之硬韌,叩之有震顫,多數患者血嗜酸粒細胞增高,補體結合試驗陽性,以及間接免疫螢光檢查和被動血凝集試驗均有助於鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁,有時囊壁伴有鈣化,囊腔內可見蟲體物質。

4.多囊肝

一般多與多囊腎並存,可通過詢問家族史,檢查其他臟器有無囊腫進行鑒別。

治療

肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無併發症而定。直徑5cm並出現壓迫症狀者可在超聲引導下穿刺抽液,以緩解壓迫症狀。但抽液後不久囊腫又會增大,需反復抽液。此法操作簡便,不需剖腹,對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有併發症出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術治療,手術治療應盡可能完全切除囊腫,如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。如膽汁進入囊腔,後一種手術則不適用,可採取囊腫-空腸吻合術。術中應造影確定有無交通,如囊腫為多房性,引流前應儘量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。

結語:通過以上的介紹是不是對肝囊腫已經有所瞭解了呢?如果出現以上幾種症狀的就可以診斷為肝囊腫了。以上分享了有關肝囊腫的症狀以及肝囊腫的治療方法,希望通過本文的分享能夠幫助到大家!