蕁麻疹有個十分明顯的特徵，即風團，這使得蕁麻疹在多數情況下，一眼就會被識破。但是風團並非一成不變，常會因症狀表現發生變化而與其它的皮膚疾病難以辨別，給診斷帶來障礙。因此，在臨床診斷時，還是應仔細觀察，認真鑒別，以免延誤治療。
與遺傳過敏性皮炎的區別：遺傳過敏性皮炎發病時，患處皮膚潮紅、有瘙癢，患者常會因搔抓後而出現局部水腫和抓痕，同時易發生這種皮炎的嬰幼兒也常常會發生急性蕁麻疹，較難以診斷。
與瘙癢症的區別：瘙癢症很常見，它與蕁麻疹會被誤診之處在於它的患處被搔抓後會產生跟劃痕症很相似的痕跡；而易於區分之處則在於，蕁麻疹雖然也有瘙癢，但患者搔抓後不會像瘙癢症那樣留下明顯的痕跡，並且也不會像瘙癢症那樣皮膚粗糙、脫屑或長有丘疹、小結節等。
與多形性紅斑、環形紅斑、慢性遊走性紅斑的區別：風團有時因為外觀發生變化而看上去仿佛多形性紅斑或環形紅斑，但兩者最容易辨別的地方是，蕁麻疹來得快去得也快，而這些紅斑則會長時間賴在人體上難以消失。
眼瞼過敏接觸性皮炎與血管性水腫的巨別：眼皮水腫，無法睜開，同樣的症狀使得這兩種疾病難以識別。不過，在病史上可以把它們區分開來：過敏接觸性皮炎多數有近期化學物接觸史，並且伴有滲液、水皰及脫皮，並且持續時間比蕁麻疹長得多。用斑貼試驗等臨床試驗能夠很快確診。