陰虛肺燥

指肺燥之由於陰虛所致者。肺為嬌髒,怕受火灼,如肺腎陰虛,內熱虛火灼傷於肺,則肺燥而陰更虛。主要症狀有乾咳無痰,或痰中帶血,咽痛嘶啞,舌嫩紅苔少,脈細數等。可見於肺結核,慢性咽喉炎,白喉,支氣管擴張等疾病。

陰虛肺燥證是津液消耗,肺失濡養而出現的陰津不足,宣降失職,虛熱內生等臨床表現的概稱。多因久病虧耗,勞傷過度所致。

陰虛肺燥證常見於久病體弱者,以陰虛火旺,形體消瘦,顴紅,午後潮熱,盜汗,五心煩熱等症為常見。肺陰虛證每於秋燥季節有所加重,多久病不愈,對人體損傷較甚。

肺為嬌髒,主治節,外合皮毛,易寒易熱。肺陰虛證在其病機演化過程中常伴見以下三種情況 :一是肺陰虛損,久病不愈,影響人體衛外機能,易感受外邪,而見惡寒發熱,頭痛鼻塞,乾咳少痰,咽喉疼痛等外感表證;二是由於肺陰虛損,子盜母氣,脾胃受累,而見食少納呆,腹脹便溏 ,漸致形體消瘦;三是肺陰不足,陰虛火旺,火傷肺絡,而見咳嗽咯血,潮熱顴紅等虛損之症。

陰虛肺燥證可出現於多種疾病中,其臨床表現各具一定特點,治法亦不盡相同。

如咳嗽病中出現肺陰虛證,則多表現為乾咳少痰,或痰中帶血,咽幹,潮熱顴紅等“虛咳”特點,此由肺陰虧虛,肺失濡潤,而虛熱內生,肺氣上逆所致,治宜滋養肺陰,肅肺止咳,方選沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。

若肺癆病中見肺陰虛證,其臨床表現多以乾咳少痰或痰中帶血,胸痛,潮熱顴紅,盜汗,互相染易等“久咳虛損”為特徵,此系癆蟲蝕肺,陰津耗傷,清肅失職,肺氣上逆而為病,治宜養陰清肺,殺蟲止咳。方選百合固金湯(《 醫方集解》)酌加百部、十大功勞葉等藥。

若咳血病中出現肺陰虛證,臨床表現每見咳嗽少痰,痰中帶血,其色鮮紅,胸痛,潮熱盜汗,顴紅,口乾咽燥等特點,此緣肺陰不足,清肅不行,陰虛火旺,火灼肺絡所致,治當滋陰潤肺,涼血止血 ,方選百合固金湯(《醫方集解》)合四生丸(《婦人良方》)化裁。

若肺痿病中出現肺陰虛證 ,常見咳吐濁唾涎沫,質地粘稠,不易咯出,咳聲不揚,氣急喘促,形體消瘦,皮毛枯萎,口燥咽乾等臨床表現,是由肺陰不足,虛火內熾,陰津枯涸,肺氣上逆所致,治療應滋陰潤肺清熱,方選麥門冬湯(《金匱要略》)加味,或用清燥救肺湯(《醫門法律》)化裁。

總之,陰虛肺燥證在不同疾病中臨床表現各具特點,可據此加以辨析。