紅斑狼瘡患者如出現股骨頭無菌性骨壞死，早期臨床症狀多為髖部位疼痛，往往在活動時加劇，休息後減輕，疼痛有時向大腿和膝部放散。也有少部分患者首先出現膝部疼痛，以後轉至髖部。同時患者會常伴有不同程度的關節活動障礙，如下蹲困難，甚至需扶拐行走。
出現上述一些症狀，紅斑狼瘡患者需到醫院檢查以確診或排除股骨頭無菌性壞死。出現股骨頭無菌性壞死的紅斑狼瘡患者查體時可發現髖關節屈曲、外展、內旋受限，“4”字試驗陽性，有些患者還可出現肌肉萎縮。
股骨頭無菌性骨壞死的早期X線表現很不典型，僅見骨質疏鬆或關節軟骨下，距關節面2mm處見一條透明區，極易誤診和漏診，確診時大多數已屬中、晚期;中、晚期股骨頭無菌性壞死的X線表現為不規則骨密度改變，有囊性變、明顯塌陷以及嚴重變形和骨性關節炎，關節受到廣泛破壞，甚至骨折和半脫位。
Tips:股骨頭壞死的分類
股骨頭壞死可按Ficat標準予以分類。
Ⅰ期：股骨頭外型正常，骨小梁正常或輕微骨質疏鬆;
Ⅱ期：骨質疏鬆、硬化或囊性變，但股骨頭外形仍正常;
Ⅲ期：股骨頭變形、塌陷，有死骨形成;
Ⅳ期：髖關節間隙狹窄，股骨頭塌陷。