眼肌型重症肌無力具體表現

重症肌無力是常見的骨科疾病,患者從新生兒到老年人不等,眼肌型重症肌無力首發症狀常為一側或雙側眼外肌麻痹,主要變現為上瞼皮膚鬆弛、眼球轉動障礙、斜視、複視等。如若發現上述症狀,患者應及時前往醫院確診及治療。

1、上瞼皮膚鬆弛:為眼瞼下垂常見症狀,患者眼瞼下垂影響視力。日常生活中,不少老年人因人體衰老,肌膚鬆弛也會發生上瞼下垂的呈病態易誤認為是眼肌無力。所以衡量上瞼下垂是否屬於重症型肌無力須以上瞼的內層上瞼緣進行鑒別。

2、眼球轉動障礙:每個眼球外殼附著了六條眼外肌肌腱,管理它的各方向靈活轉動及雙眼轉動之平行與協調,約三分之二肌無力患者可伴轉動障礙,程度不一,更重的則眼球基本固定與固定,則必是雙眼;個別嚴重者並可兩眼球稍向前突出,原因未明,但並非伴甲狀腺機能亢進,眼眶內也無腫瘤,須仔細區別。

3、斜視:眼球轉動障礙可伴見斜視,也可不斜,肌無力患者多半不斜,很少數是輕度單眼外斜,雙眼更少,個別是一眼正位而另眼向外上方或內下方偏斜,雙眼角膜下緣不在同一水平線上,若在幼兒時發病的,則外上方之斜眼視線被上瞼遮住,影響視力發育而後來可成弱視,其他斜視日久後也可能弱視。

4、複視:看一物成二物,稱為複視,致眼花繚亂而不便,是由於斜視或眼轉動障礙而發生,雙眼的物像不能在腦內融合成一個像。部分肌無力患者可伴複視,由於向某一方向傾側時可減少複視程度,患者多可側頭看物。雙眼球固定或上瞼遮住一個瞳孔者不會複視,著治療好轉而一個眼球開始轉動或眼可稍睜大時則複視出現,使病員誤認為病情加重,實際卻是好轉,複視往往須治療後期才可能好。