如何區別重症肌無力和神經源性眼外肌麻痹

眼肌型重症肌無力僅累計上瞼提肌和眼外肌，常表現為眼瞼下垂，約占20%～30%。神經源性眼外肌麻痹是由眼球運動神經病變引起的眼肌麻痹。動眼神經、滑車神經和外展神經支配眼外肌，支配眼球運動，合稱為眼球運動神經，損害時發生眼肌麻痹，常常表現為一側的單一動眼神經、外展神經、滑車神經麻痹或數對腦神經同時麻痹。動眼、滑車、外展神經合併麻痹很多見，此時眼球固定于中間位向各方面運動都不可能，瞳孔散大，對光及調節反射消失。神經源性病變，不管單神經或多神經損害，肌肉癱瘓的分佈嚴格按神經支配分佈，而重症肌無力則無這一特點。神經源性眼外肌麻痹沒有病情呈波動性、晨輕幕重的特點，抗膽鹼酯酶藥物治療無效。