重症肌無力的5種特殊類型

重症肌無力可發生于任何年齡段,主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,根據發病原因、實驗室檢查結果及伴隨症狀的不同,還存在一些特殊類型。

1、獲得性重症肌無力

獲得性肌無力是指妊娠女性體內乙醯膽鹼受體抗體直接傳染給胎兒,導致胎兒出生後短期內出現肌無力症狀。如果發現及時,症狀並不嚴重,給予抗膽鹼酯酶類藥物即可達到較好療效。

2、先天性重症肌無力

嬰幼兒先天性神經肌接頭處乙醯膽鹼受體發育不良也可能導致重症肌無力,其治療原則與一般重症肌無力相同,可給予抗膽鹼酯酶類藥物、免疫抑制劑及激素。

3、抗體陰性重症肌無力

全身型重症肌無力患者如果乙醯膽鹼受體抗體陰性(特別是抗-MuSK抗體陽性者),採用常規藥物治療效果差,血漿置換也僅能短期緩解肌無力症狀,目前尚無特殊治療辦法。

4、合併甲狀腺功能異常

重症肌無力患者合併甲狀腺功能異常者較多,其發病機制目前尚未明確,在治療重症肌無力的同時,還應注意治療甲狀腺疾病。

5、癌性肌無力

癌性肌無力多見於小細胞肺癌患者,此類患者對膽鹼酯酶藥物反應較差,要積極治療原發病。