腎上腺皮質激素治療重症肌無力是目前世界各國公認有效的常規療法。適用于各型肌無力病人,有效率達90%以上,常用藥物為強的松。主要適用於單純眼肌型重症肌無力,抗膽鹼酯酶劑療效不佳而準備行胸腺摘除的全身型重症肌無力患者,病情惡化又不適於或拒絕作胸腺摘除的重症肌無力患者。不願做胸腺切除或胸腺瘤切除術的老人和小兒尤應首選。對同意手術的病人術前應先用激素療法使症狀明顯改善,達到最佳狀態再做手術,而且術後應用小劑量激素療法治療1~2年,這樣可避免或減少術後危象的發生,早期達到完全緩解。
用藥方法
1、遞增法 適用於門診重症肌無力的治療。強的松10~20mg,晨服;每週增加一次劑量,4周內達70~100mg,間日晨服,緩解後遞減量。
2、遞減法僅適用于肌無力危象。強的松100~120mg或地塞米松10~15mg,每日或間日晨服,見效後遞減劑量。