部分女性重症肌無力患者因害怕本身疾病會影響後代,或害怕妊娠會加重肌無力症狀,一直不敢懷孕。其實大部分肌無力患者妊娠期並不引起加重,甚至部分病人妊振後肌無力症狀還可有不同程度的改善。只要患者做好一切孕前準備,是可以擁有一個健健康康的寶寶。
孕前積極治療,儘量在完全停藥後再懷孕
因許多藥物都會對胎兒帶來不良影響,比如畸形、智力低下,患者在孕前應積極治療,儘量調理好身體狀態,妊振的時間最好是在肌無力完全緩解,不需服藥,或每天只需服用很小劑量藥物就可以保持無症狀的最佳狀態。
孕期警惕肌無力加重,及時諮詢醫生
有一小部分病人在妊娠的頭3個月出現加重現象,但大多僅為輕微加重,一般不需服藥或僅服用小劑量的溴吡斯的明即可。如過孕期肌無力症狀加重,患者應及時就醫,判斷病情程度以及處理辦法。
產前診斷,及早判斷胎兒健康狀況
個別病人體內乙醯膽鹼受體抗體通過胎盤屏障傳給胎兒,胎兒在未出生之前可表現為胎動減少或羊水過多,產前超聲檢查可作出診斷。
嬰兒出生後可能發生一過性重症肌無力
嬰兒出生後如發生重症肌無力可表現為吸奶或吞咽困難,不會吸奶或吸奶時可見奶水從鼻孔外溢,嬰兒哭聲無力,四肢動作減少,嚴重時還可有呼吸困難。這些肌無力症狀在出生後1~3天最明顯,治療後數日或數周後可完全正常,稱為新生兒一過性重症肌無力。
分娩後警惕肌無力加重和肌無力危象
分娩後常可引起肌無力復發或加重,甚至誘發肌無力危象。大多僅為輕度加重,給予小劑量溴吡斯的明或小劑量強的松即可改善;個別肌無力危象患者,經及時搶救治療也可迅速改善。但這一切需患者提高警惕,一旦出現身體異常,能夠及時實施治療或搶救。
特別提示:準備懷孕的重症肌無力患者,孕前一定要瞭解以上整個懷孕過程以及分娩後可能出現的情況,做好一切準備,保證母子平安。