腎功能不全患兒併發腎衰時，機體蛋白質氮排泄進一步障礙，各種代謝產物在體內的堆積進一步增多，導致內環境紊亂加劇，合理的營養補充方法可延緩病情進展，有助於康復。
蛋白質
蛋白質應以優質蛋白為主，對於腎衰急性少尿期無嚴重營養不良患兒，每日蛋白質為0.5g/kg。患兒若能進食，可給牛奶和優質動物蛋白，不宜食用豆類等植物蛋白。
糖類和脂肪
應儘量給患兒食用複雜的糖類，減少精製糖，以減少甘油三脂合成。含纖維素飲食有助於改善糖耐量和抑制腸道細菌繁殖產氨，減少腸肝迴圈和減輕氮負荷。脂肪食物中補充肉毒堿、多不飽和脂肪酸有利於脂質代謝，避免高脂血症和腎功能進一步惡化。
水和電解質
腎功能不全患兒併發腎衰時對鉀、鈉、磷、水等排泄影響較大，補充時應參考血漿濃度水準和尿量，當尿量大於1000毫升時可不加以限制。少尿時會影響鈉排泄，但有水瀦留時可引起稀釋性低鈉血症。補鈉量應控制在每日1～2克每天，在尿量增加後可增至2～克每天。
維生素
患兒需要補充的維生素主要為水溶性維生素，對脂溶性維生素則無特殊要求。腎衰會影響造血機能和鈣、磷代謝，除常規補充維生素外，需額外補充葉酸、維生素B12和1α羥化維生素D3來改善貧血和腎性骨病。脂溶性維生素中維生素A經腎臟排泄，腎衰患兒者應避免過度補充。