腎型過敏性紫癜和腎小球腎炎極易相混淆，尤以紫癜症狀未出現時明顯，故應進行仔細區分。
1.病因不同
腎型過敏性紫癜為毛細血管變態反應性疾病，由病原體感染、某些藥物作用、過敏、精神因素等原因引起，如長期使用抗生素、磺胺類藥物過敏等。
腎小球腎炎為變態反應性疾病，主要由鏈球菌感染引起。
2.症狀不同
腎型過敏性紫癜常以皮疹為首發症狀，即紫紅色斑丘疹樣瘀斑。瘀斑常成批出現並呈對稱分佈，壓之不褪色或伴有輕微出血，以四肢伸側及臀部多見，消退時轉變為黃棕色；腎臟症狀多於出診後4~8周內出現，以孤立性血尿最常見。蛋白尿多輕微，但也可發展成為大量蛋白尿，部分患者可伴有高血壓及水腫。
腎小球腎炎的大部分患者在發病前2~3周有過咽炎、扁桃體炎等前驅感染史，起病多突然。多數患者以少尿起病，可同時伴有肉眼血尿，持續時間不等，但鏡下血尿持續存在；半數患者在少尿時便出現水腫，以面部及下肢多見；高血壓可出現于起病時，也可在病變過程中出現，呈持續性存在，不易下降。除此之外，患者還可伴有蛋白尿、管型尿、肝大等。