關節型過敏性紫癜和風濕性關節炎極易混淆,故應對兩者相關症狀進行仔細區分。
1.關節症狀不同
關節型過敏性紫癜常累及膝、肘、踝、腕等關節,以膝關節受累最常見。受累關節以疼痛為主,常伴有腫脹及活動障礙。疼痛呈遊走性,可反復發作,但不會出現關節畸形。
風濕性關節炎常累及膝、髖、踝等下肢大關節,肩、肘、腕關節也會受累。關節疼痛明顯,呈遊走性,並伴有明顯的關節腫脹及活動障礙。病變嚴重時,可出現關節畸形。
2.皮損症狀不同
關節型過敏性紫癜皮損常發生在關節附近,以針頭至黃豆大小的紫色淤點、淤斑為主要表現。紫癜稍突出於皮膚表面,呈對稱分佈,伴有癢感並成批出現,有時皮損處會出現潰瘍或壞死。
風濕性關節炎以環形紅斑或多形性紅斑常見,斑塊可相互融合。除此以外,患者下肢關節可出現網狀青斑,口腔、外陰部會出現不同程度潰瘍。
3.其他不同
關節型過敏性紫癜發病前會出現先兆症狀,如發熱、咽痛、乏力、噁心、嘔吐等。
風濕性關節炎患者發病過程中常伴有不顧則的發熱,可為低熱、中度熱,也可為高熱,一般無寒戰。