腰肌勞損宜健脾益腎

腰痛是臨床常見病,其中腰肌勞損更為多見。腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶組織的慢性損傷,發病原因可歸納為三條:第一,長期工作姿勢不良,如彎腰用一側肩膀扛抬重物,或是習慣性姿勢不良,使腰肌長時間處於牽伸狀態,造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產生腰背酸痛。第二,腰椎先天或後天畸形,或下肢短縮畸形,或腰部外傷後,長期臥床不起、腰背肌長時間疲勞等。第三,腰部軟組織急性損傷治療不當,或反復損傷使組織不能得到充分修復,產生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。中醫則認為“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五傷”。闡明了勞逸不當,氣血筋骨活動失調,可以導致組織勞損。

本病好發于成年人,症狀為腰或腰骶部疼痛,反復發作、疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有範圍的廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。急性發作時,各種症狀均明顯加重,並可有肌肉痙攣、脊椎側彎、生理前突改變。部分患者下肢牽制性疼痛,但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質多為鈍痛,可局限於一個部位,也可散佈於整個背部,但無一定的壓痛點,腰肌無明顯的痙攣。

腰肌勞損,病位在腰部肌肉。中醫認為“脾主肌肉”,“腰為腎之府”,故用藥治療應以健脾益腎、活血止痛為主。中成藥可選人參健脾丸、補中益氣丸、強腎片等配合獨活寄生九、活血止痛膠囊等治療。湯藥可選用經驗方:黃芪1 0克,黨參1 0克,白術1 0克,當歸1 0克,陳皮1 0克,柴胡1 0克,升麻1 0克,甘草1 0克,秦艽1 0克,川芎1 0克,桃仁1 0克,紅花1 0克,五靈脂1 0克,香附1 0克,牛膝1 0克,地龍1 0克,土鼈蟲1 0克。水煎服,每日2次,每次1 5 0毫升。外用藥可選用狗皮膏、武力拔寒散、麝香壯骨膏貼於患處或穴位上即可。