心得安,化學名普萘洛爾,是腎上腺素能受體阻滯劑,在甲亢治療中較為常用。由於抗甲狀腺藥物不能很快控制甲亢的多種症狀,尤其是交感神經興奮性增高的表現如心悸、心動過速、精神緊張、震顫、多汗等,心得安能選擇性地阻斷腎上腺素能受體,因而可使心悸好轉,心率減慢,同時精神激動和手足震顫隨之得以改善。此藥在甲亢的早期治療中應用較為普遍,一般在抗甲狀腺藥物治療的頭1~2個月內可聯合使用心得安10~20mg,每日3 次內服。
此外,心得安尚可抑制5-脫碘酶活性,阻滯T4轉化為T3,由於β-受體阻滯劑不能影響甲狀腺激素的合成與分泌,故不能單獨治療甲亢而只作為輔助治療,常與抗甲狀腺藥物合用。心得安還適用于甲亢危象和緊急甲狀腺手術或碘131治療前的快速準備,且對急、慢性甲亢性肌病也有一定療效。
但支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心力衰竭和分娩時禁用,胰島素依賴性糖尿病患者慎用。