抗甲狀腺藥物可能誘發再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是一種嚴重的血液系統疾病,主要表現為骨髓造血功能低下,全血細胞減少。導致再生障礙性貧血的病因較多,藥物是常見病因之一,許多藥物都有抑制骨髓的作用,長期用藥就會導致部分患者發生再生障礙性貧血,抗甲狀腺藥物就可導致再生障礙性貧血。

許多甲亢患者需要長期服用抗甲狀腺藥物控制病情,其中少數患者在長期服藥後發生了再生障礙性貧血,根據研究發現是由於抗甲狀腺藥物誘發患者再生障礙性貧血。其中,由甲巰咪唑誘發再生障礙性貧血的病例最多,其次為丙基硫氧嘧啶和卡比馬唑。

甲亢患者短時間應用抗甲狀腺藥物就可以出現骨髓抑制的表現,大部分患者會出現粒細胞減少,少數患者出現全血細胞減少。其中大部分患者發生的再生障礙性貧血為可逆性,在停用藥物後骨髓造血功能會逐漸恢復,血細胞逐漸增多而恢復正常,一般預後良好,不會出現嚴重的併發症。

僅極少數患者會出現嚴重的骨髓抑制,造血功能在停藥後依舊不能恢復。因此,甲亢患者在服用抗甲狀腺藥物治療過程中應按照醫囑定時複查全血細胞計數,發現異常應及時就診調整藥物劑量或停藥。