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中醫治療冠心病講究辯證分型,那麼如何選擇中成藥治療冠心病?

現代醫學認為,冠心病是一種臨床綜合征,主要是在各種促動脈粥樣硬化因素的共同作用下,引起冠狀動脈內膜下粥樣斑塊積聚,而斑塊體積的不斷增大以及在此基礎上斑塊破裂引起的血栓形成,

最終導致慢性或急性心肌缺血、缺氧。

中國傳統醫學認為,冠心病屬於中醫的胸痹〔心痛〕及厥/真心痛。主要是由於年老體衰,正氣虧虛,臟腑功能損傷,陰陽氣血失調,加上七情內傷、飲食不節、寒冷刺激、勞逸失度等因素的影響,導致氣滯血瘀,胸陽不振,痰濁內生,使心脈痹阻而致病。其中,臟腑經絡氣血功能失調,人體陰平陽秘的平衡被破壞,是發病的內在原因。

因此冠心病是一個“本虛標實”之證,心、肝、脾、肺、腎五臟虛損是病之本,包括氣虛、陰虛、陽虛和陽脫;氣滯、血瘀、痰濁、寒凝是病之標。標實本虛是冠心病的病機特點。

中醫治療冠心病講究“辯證分型”,新版《中醫內科學》將該病分為心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛7個證型。

1.心血瘀阻證

症狀:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或病引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

中成藥可選用:山海丹膠囊、複方丹參滴丸、心可舒片、地奧心血康、冠心蘇合丸、愈風寧心片、銀杏葉片等等。

2.氣滯心胸證

症狀:心胸滿悶,隱痛陣發,痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發或加重,或兼有烷宇脹悶,得暖氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦。

中成藥可選用:速效救心丸、心無憂片、冠心丹參滴丸、樂脈衝劑、麝香保心丸等等。

3.痰濁閉阻證

胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發作或加重,

伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

中成藥可選用:尚未見上市中成藥。

4.寒凝心脈證

卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出,胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。

中成藥可選用:麝香保心丸、心寶丸、活心丸等等。

5.氣陰兩虛證

心胸隱痛,時作時休,

心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,面色恍白,易汗出,舌質淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結代。

中成藥可選用:步長穩心顆粒、參松養心膠囊、補心氣口服液、生脈膠囊、振源膠囊等等。

6.心腎陰虛證

心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口幹便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數或促代。

中成藥可選用:心元膠囊等等。

7.心腎陽虛證

心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,面色眺白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。

中成藥可選用:心寶丸、活心丸、芪藶強心膠囊等等。

腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口幹便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數或促代。

中成藥可選用:心元膠囊等等。

7.心腎陽虛證

心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,面色眺白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。

中成藥可選用:心寶丸、活心丸、芪藶強心膠囊等等。