心腦血管病人病程較長，複查都有什麼項目必須做？

心腦血管病人病程較長，一般需要長期服藥、定期複查，確保治療效果。一般來說，複查主要有以下項目：

心電圖：可及早發現有無新的心肌缺血、心律失常等情況。尤其在患者有症狀時，更應及時複查。

血常規：心腦血管病患者需要長期服用受體阻滯劑、調脂藥、抗血小板藥等多種藥物，有可能影響白細胞、血小板及血紅蛋白等，故需複查血常規。

尿常規：心腦血管病患者多合併高血壓、糖尿病等，可造成腎臟損害，出現蛋白尿。加之藥物影響，

有必要檢測尿常規，來瞭解有無腎臟損害的發生。

便潛血：冠心病人需要長期服用阿司匹林，植入支架後還要聯合應用氯吡格雷，因此有消化道出血的風險。這類病人除了需要注意消化道症狀和觀察有無黑便，最好定期複查便潛血，一旦呈陽性，就要判斷出血的原因、部位和量，注意加用胃腸黏膜保護劑或減量服用相關藥物，以免發生消化道大出血。

肝腎功能：眾多藥物及合併症有可能造成肝腎功能損害，

因此需要檢測肝腎功能。他汀類調脂藥是冠心病患者必須服用的藥物，它在肝臟代謝，可能產生轉氨酶升高的副作用，還有導致橫紋肌溶解的風險。尤其在初始服用時，更應檢測肝功能，瞭解轉氨酶及肌酸肌酶水準，並作為以後複查的參考。

血糖、血脂：治療心腦血管病的同時也要控制血糖、血脂，使其達標。鑒於隨機血糖的波動性較大、影響因素多，故可查糖化血紅蛋白。

超聲心動圖：可瞭解心臟各房室腔大小、形態、室壁厚度及運動情況、瓣膜結構及功能等，對於評價心臟整體結構、功能及有無再發心肌缺血具有重要意義。

負荷試驗：運動負荷心電圖試驗是評價心肌缺血復發或活動耐量的有效辦法。

冠脈造影：有復發心肌缺血的病人，為明確引起缺血的冠狀動脈病變情況，可做冠脈造影檢查。冠脈造影可明確顯示冠狀動脈的解剖情況，對原有病變和新發病變特點做出準確判斷，也能夠對支架內有無再狹窄做出準確評價。

核素心肌灌注顯像：核素心肌灌注顯像對冠心病的診斷、冠脈病變程度及範圍的評估、存活心肌的估測、心功能的評價以及冠心病人療效與預後的估價，

都是一種有價值的無創傷性檢查方法。

心腦血管病人一般出院或術後3個月開始複查，如遇特殊情況（出現喘憋、雙下肢浮腫或心前區疼痛等）可以提早複診。病情穩定者，可半年到一年複查一次；病情不穩定或加重的病人應及時複查，並適當增加複查頻率。如正在服用抗凝藥，尤其是換了機械瓣、生物瓣之後的患者，術後3個月到半年內需要頻繁地監測凝血功能。