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“微創”概念升級!市二院成功完成全腹腔鏡全胃切除術

“醫生,我想問個問題,你們是怎麼把胃從我的肚子裡拿出來的啊?我就看到肚子上有幾個小疤啊!太神奇了吧!”

今年41歲的王女士,2周前因為嘔血黑便到常州二院陽湖院區胃腸病中心就診,

急診胃鏡檢查顯示,胃裡一片血海汪洋,根本找不到出血點,情況非常緊急,醫院裡連夜下了“病危通知書”。

好在經過積極的藥物止血,大量輸血等治療後,病情得到了好轉。再次查胃鏡,發現在胃體部(胃的中1/3段)存在一個直徑約4cm的潰瘍灶,這就是出血的元兇。活檢發現,病理結果竟然是胃癌!

王女士極為後悔:“我之前也有胃脹胃痛的情況,平時吃點胃藥就能好,也從來沒有查過胃鏡。

不想,第一次做胃鏡竟然就是到了胃癌這個地步!”

胃腸病中心團隊經過詳細討論,決定對其實施“完全腹腔鏡下全胃切除術”。

腹腔鏡手術相信很多人都耳熟能詳了,肚子上開幾個孔,就把手術完成了。對於其微創、美觀、恢復快的優點,大家都非常認同。但胃腸外科醫生從來沒有停止對“微創”的執著追求。隨著腹腔鏡切割閉合器的出現和外科醫生腹腔鏡手術技術的精進,

近年來,“完全腹腔鏡手術”開始出現。

胃腸病中心副主任朱平說:“該技術的真正內涵就是將消化道重建的步驟也放在腹腔鏡下完成,最後只需要將腹壁的一個孔稍稍擴大,就可以取出標本。相比腹腔鏡輔助手術,完全腹腔鏡手術免除了那個5-8cm的切口,進一步升級了 ‘微創’的概念。”

所以,由於腹壁切口進一步微創化,術後疼痛感非常輕,王女士術後還沒有使用止痛泵和鎮痛藥,

第二天就開始下床活動了。

“完全腹腔鏡全胃切除術”雖然給患者帶來了更微創、更美觀、恢復更快的效果,但也不是所有的胃腸道手術都適合應用。

朱平解釋說,所有的技術,都必須以疾病的有效診治為前提,不能“為了技術而技術”,該手術主要適用於胃的中上部腫瘤,

但對於侵犯到賁門齒狀線的腫瘤,目前不宜考慮。還有對分期太晚的腫瘤,也不推薦採用。而且,這種技術費用也比“腹腔鏡輔助”手術貴一些,對於經濟條件也有一定要求。